尝读《内经》至《方盛衰论》，而殿之曰：“不失人情。” 未尝不瞿然起，喟然叹轩岐之入人深也！夫不失人情，医家所甚亟，然戛戛乎难之矣。大约人情之类有三：一曰病人之情，二曰旁人之情，三曰医人之情。
所谓病人之情者，五脏各有所偏，七情各有所胜。阳盛者，讳其热而惧投寒；阴盛者，讳其寒而惧投热；甚则忿怒填胸，而怨药之太温；忧思结臆，而怨药之太寒。其有膏粱之体，素耽安乐，病则忽焉，视之若轻，及闻治疗，乃曰：“吾无大苦，何必服药？” 强之再三，勉强从事，药才下咽，即曰：“已投药矣，病可无虑。” 病少退，则曰：“药之力也。” 少加剧，则曰：“药之害也。” 此皆好恶之私也。有等怯弱之夫，素多疑虑，闻死则惊，闻针则栗，闻药则疑。一遇病症，漫曰：“姑待之。” 迨至势迫，始曰：“姑试之。” 不知病日增，而药日迟，坐失事机，非药误之，乃自误之也。此犹豫之害也。有谓补阴者，恐其滞膈；补阳者，惧其助火；攻邪者，忧其伤正；发汗者，虑其亡阳。稍涉疑似，虽圣医亦不敢进。及用方之后，或用补而病益甚，或用攻而病转危，便执成见，深怨医者。不知病有浅深，药有轻重，用得其当，虽砒鸬可以回生；失其宜，虽参术转为厉阶。此成心之为害也。有讳疾不言，有隐情难告，甚而故隐病状，试医以脉。不知自古神圣，未有舍望、闻、问而独凭一脉者。且如气口脉盛，本知伤食，乃问其所食，则曰未尝；问其何病，则曰不详。乃至气息奄奄，犹曰：“脉理精微，君其审之。” 夫医者，意也。意有未达，脉何以知？此隐讳之害也。
所谓旁人之情者，或执有据之论，而病情未必相符；或兴无本之言，而医理何曾梦见？或操是非之柄，同我者，是之；异己者，非之。甚至薰莸不辨，妄肆品评，誉之则跖可为舜，毁之则凤可作鸮。致怀奇之士，拂衣而去，使深危之病，坐而待亡。此爱憎之害也。或有素所亲昵，谬加护惜，见医用药，过于峻猛，则曰：“何太急也？” 见药味稍多，则曰：“何太峻也？” 不知病有轻重，药有进退，病重则药宜重，病轻则药宜轻。若病当攻补，而拘于轻重，必致偾事。此执滞之害也。或有亲友邻里，素善周旋，及其有病，当先择医，不敢自用。医之能否，未之知也，先问其价，价轻者，遂留之；价高者，辞去。不知医之能否，在病之相宜与否，不在价之高下。价高者，未必能；价低者，未必不能。使庸医得行其技，以致病深身重，悔之何及。此贪利之害也。或有势位之家，富贵之族，其于医药，亦有难言者。荐医，动关生死，有意气之私厚而荐者，有庸浅之偶效而荐者，有信其利口而荐者，有贪其酬报而荐者。甚至徇情面，顾交情，虽知其不能，而姑试之。此情面之害也。
所谓医人之情者，或巧语诳人，或甘言悦听，或强辩相欺，或危言相恐。此便佞之流也。或见利之所在，徇情顺志，不顾病体，苟图衣食，而不肯尽心。此贪利之流也。或有学浅才疏，徒务虚名，不明病机，妄投药剂，以致变生百出。此愚妄之流也。或有素为名医，声望素著，及遇疑难之症，不敢用心揣摩，反引古方，胶柱鼓瑟，不知变通。此执古之流也。
凡若此者，孰非人情？而人情之详，尚多难尽。圣人以不失人情为戒，诚欲虑病之宜，必求其当；虑医之审，必求其精。必期不失，未免迁就；但迁就则碍于病情，不迁就则碍于人情。有必不可迁就之病情，而复有不得不迁就之人情，其将何法以处之？曰：“难言也。” 虽然，亦有法焉：病人之情，宜顺之；旁人之情，宜导之；医人之情，宜正之。能顺能导能正，斯不失人情，而医道可行矣。
余故详列其目，以为医家之戒，亦为病家之箴云。
尝读《内经》至《方盛衰论》¹，而殿²之曰：“不失人情。” 未尝不瞿然³起，喟然⁴叹轩岐⁵之入人深也！夫不失人情，医家所甚亟⁶，然戛戛⁷乎难之矣。大约人情之类有三：一曰病人之情，二曰旁人之情，三曰医人之情。
我曾读《内经》至《方盛衰论》，而篇末写道：“不失人情。” 未尝不悚然起身，慨叹黄帝、岐伯的思想对人深切啊！不失人情，是医家最重视的，却也极其难以做到。人情大概分为三类：一是病人的情志，二是旁人的情志，三是医者的情志。
¹方盛衰论：为《内经・素问》第八十篇的篇名。²殿：行军走在最后，这里引申为镇篇的警句。³瞿然：惊视貌，引申为震惊的样子。⁴喟然：感慨的样子。⁵轩岐：轩辕黄帝和岐伯。⁶亟：迫切。⁷戛戛：困难的样子。戛，“戛” 的异体字。
所谓病人之情者，五脏各有所偏，七情各有所胜。阳盛¹者，讳其热而惧投寒；阴盛²者，讳其寒而惧投热；甚则忿怒填胸，而怨药之太温；忧思结臆，而怨药之太寒。其有³膏粱之体，素耽安乐，病则忽焉，视之若轻，及闻治疗，乃曰：“吾无大苦，何必服药？” 强之再三，勉强从事，药才下咽，即曰：“已投药矣，病可无虑。” 病少退，则曰：“药之力也。” 少加剧，则曰：“药之害也。” 此皆好恶之私也。有⁴等怯弱之夫，素多疑虑，闻死则惊，闻针则栗，闻药则疑。一遇病症，漫曰：“姑待之。” 迨至势迫，始曰：“姑试之。” 不知病日增，而药日迟，坐失事机，非药误之，乃自误之也。此犹豫之害也。有⁵谓补阴者，恐其滞膈；补阳者，惧其助火；攻邪者，忧其伤正；发汗者，虑其亡阳。稍涉疑似，虽圣医亦不敢进。及用方之后，或用补而病益甚，或用攻而病转危，便执成见，深怨医者。不知病有浅深，药有轻重，用得其当，虽砒鸬可以回生；失其宜，虽参术转为厉阶。此成心之为害也。有讳疾不言，有隐情难告，甚而故隐病状，试医以脉。不知自古神圣，未有舍望、闻、问而独凭一脉者。且如气口⁶脉盛，本知伤食，乃问其所食，则曰未尝；问其何病，则曰不详。乃至气息奄奄，犹曰：“脉理精微，君其审之。” 夫医者，意也。意有未达，脉何以知？此隐讳之害也。
所谓病人的情志，是五脏各有偏盛，七情各有胜复。阳气偏盛的人，忌讳自己有热症，害怕服用寒凉的药物；阴气偏盛的人，忌讳自己有寒症，害怕服用温热的药物；严重的甚至忿怒填胸，反而怨恨药物过于温热；忧思郁结在胸，又怨恨药物过于寒凉。还有些养尊处优的人，素来耽于安乐，患病时却轻忽看待，认为病情轻微，等到听说要治疗，就说：“我没有大痛苦，何必服药？” 再三勉强，才勉强接受，药物刚咽下，就说：“已经服药了，病可以不用担心。” 病情稍有好转，就说：“这是药物的功效。” 病情稍有加重，就说：“这是药物的害处。” 这些都是好恶偏私的弊病。又有一类怯弱的人，素来多有疑虑，听到死亡就惊恐，听到针刺就战栗，听到药物就怀疑。一旦患病，随意说：“姑且等等看。” 等到病情危急，才说：“姑且试试吧。” 却不知病情日益加重，用药却日益迟缓，坐失治疗的时机，这不是药物误了他，是自己误了自己啊。这是犹豫不定的害处。还有人认为补阴的药物，会担心滞碍膈气；补阳的药物，会害怕助长火气；攻邪的药物，会担忧损伤正气；发汗的药物，会顾虑耗散阳气。稍有疑虑，即使是圣明的医者也不敢用药。等到用方之后，或用补药而病情加重，或用攻药而病情转危，便固执己见，深深怨恨医者。却不知病有浅深，药有轻重，用得恰当，即使是砒霜、鸩毒也能起死回生；用得不当，即使是人参、白术也会成为祸患。这是成见造成的害处。还有人隐瞒疾病不肯言说，或隐瞒实情难以告知，甚至故意隐瞒病情，用脉象试探医者。却不知自古神圣的医者，没有舍弃望、闻、问三诊，只凭一脉的。况且如寸口脉盛，本知是伤食，问他吃了什么，却说没有；问他有什么病，却说不清楚。甚至气息微弱，还说：“脉理精微，你仔细审察吧。” 医者，是凭心意揣摩的。心意不能通达，凭脉象怎能知晓？这是隐瞒讳疾的害处。
¹阳盛：即“阳脏”，指脏腑阳气偏盛。藏，同“脏”。²阴盛：即“阴脏”，指脏腑阴气偏盛。³有：代词，有的人。此指有的病人。⁴有：同上。⁵有：同上。⁶气口：即寸口。
所谓旁人之情者，或¹执有据之论，而病情未必相符；或²兴³无本之言，而医理何曾梦见？或⁴操⁵是非之柄⁶，同我⁷者，是⁸之；异己者，非⁹之。甚至薰莸¹⁰不辨，妄肆品评，誉之则跖¹¹可为舜¹²，毁¹³之则凤可作鸮¹⁴。致怀奇之士，拂衣¹⁵而去，使深危之病，坐¹⁶而待亡。此爱憎之害也。或有素所亲昵，谬加护惜，见医用药，过于峻猛，则曰：“何太急也？” 见药味稍多，则曰：“何太峻也？” 不知病有轻重，药有进退，病重则药宜重，病轻则药宜轻。若病当攻补，而拘于轻重，必致偾事。此执滞之害也。或有亲友邻里，素善周旋，及其有病，当先择医，不敢自用。医之能否，未之知也，先问其价，价轻者，遂留之；价高者，辞去。不知医之能否，在病之相宜与否，不在价之高下。价高者，未必能；价低者，未必不能。使庸医得行其技，以致病深身重，悔之何及。此贪利之害也。或有势位之家，富贵之族，其于医药，亦有难言者。荐医，动¹⁷关生死，有意气之私厚¹⁸而荐者，有庸浅之偶效而荐者，有信其利口¹⁹而荐者，有贪其酬报²⁰而荐者。甚至徇情面，顾交情，虽知其不能，而姑试之。此情面之害也。
所谓旁人的情志，或持有有据的言论，却与病情未必相符；或发出无根据的话，对医理却一无所知；或掌握评判是非的权柄，赞同自己的，就认为是对的；与自己意见不同的，就认为是错的。甚至善恶不分，妄加品评，赞誉他，那么盗跖也能说成舜；诋毁他，那么凤凰也能说成猫头鹰。致使身怀奇术的医者，拂袖离去，使病情危重的病人，坐以待毙。这是爱憎偏私的害处。又有素来亲近的人，错误地加以护惜，看到医者用药过于峻猛，就说：“为何这么急切？” 看到药物味数稍多，就说：“为何这么峻烈？” 却不知病有轻重，药有进退，病重则用药宜重，病轻则用药宜轻。若病应当攻补，却拘泥于轻重，必然导致事情败坏。这是固执拘泥的害处。还有亲友邻里，素来善于应酬，等到他们患病，应当先选择医者，却不敢自行决断。医者的能力好坏，还不知道，先询问价格，价格低的，就留下；价格高的，就辞退。却不知医者的能力好坏，在于是否与病情相宜，不在于价格的高低。价格高的，未必有能力；价格低的，未必没有能力。使庸医得以施展技艺，以致病人病情加重，后悔莫及。这是贪图利益的害处。还有权势地位之家、富贵之族，对于医药，也有难以言说的情况。推荐医者，动辄关系生死，有因意气相投而私下厚交推荐的，有因庸医偶尔见效而推荐的，有听信其花言巧语而推荐的，有贪图其酬报而推荐的。甚至徇情面、顾交情，即使知道医者没有能力，也姑且试用。这是情面私情的害处。
¹或：代词，有的人。此指有的旁人。²或：同上。³兴：谓编造。⁴或：同上。⁵操：掌握。⁶柄：权柄。⁷我：自己。⁸是：意动用法，认为……正确。⁹非：意动用法，认为……错误。¹⁰薰莸：香草与臭草，此喻医生的优劣。¹¹跖：柳下跖，春秋战国时期奴隶起义的领袖，旧被视为强盗。¹²舜：我国上古时期的圣王。¹³毁：毁谤。¹⁴鸮：鸱鸮，即猫头鹰，旧时及民俗以为是视为不祥之鸟。¹⁵拂衣：即“拂袖”，甩袖子，表示生气、愤怒。¹⁶坐：无故。¹⁷动：常常。¹⁸意气之私厚：谓私交深厚。意气，情意、志趣。¹⁹利口：能言善辩；花言巧语。²⁰酬报：礼物，此指贿赂。
所谓医人之情者，或巧语诳人，或甘言悦听¹，或强辩相²欺，或危言³相恐。此便佞⁴之流也。或见利之所在，徇情顺志，不顾病体，苟⁵图衣食，而不肯尽心。此贪利之流也。或有学浅才疏，徒务虚名，不明病机，妄投药剂，以致变生百出。此愚妄之流也。或有素为名医，声望素著，及遇疑难之症，不敢用心揣摩，反引古方，胶柱鼓瑟，不知变通。此执古之流也。
所谓医者的情志，或用花言巧语欺骗人，或用甜言蜜语取悦人，或用强辩来欺瞒人，或用危言耸听来恐吓人。这类是巧言善辩的人。或见有利可图，徇顺人情，不顾病人的身体，苟且谋求衣食，而不肯尽心治疗。这类是贪图利益的人。或有学识浅薄、才能疏陋，只追求虚名，不明白病机，胡乱投药，以致出现种种变故。这类是愚妄无知的人。或有素来是名医，声望卓著，遇到疑难病症，却不敢用心揣摩，反而援引古方，拘泥守旧，不知变通。这类是执古不化的人。
¹悦听：使人听起来舒坦，谓迷惑病人。²相：有指代作用的特殊副词，指其后动词涉及的对象，此指病人。³危言：令人惊惧的话。⁴便佞：花言巧语。⁵苟：苟且，敷衍了事。
凡若此者，孰¹非人情？而人情之详，尚多难尽。圣人以不失人情为戒，诚欲虑病之宜，必求其当；虑医之审，必求其精。必期²不失，未免迁就；但迁就则碍³于病情，不迁就则碍于人情。有必不可迁就之病情，而复有不得不迁就之人情，其将何法以处之？曰：“难言也。” 虽然⁴，亦有法焉：病人之情，宜顺之；旁人之情，宜导之；医人之情，宜正之。能顺能导能正，斯不失人情，而医道可行矣。余故详列其目，以为医家之戒，亦为病家之箴云。
凡是像这样的情况，哪一种不是人情？而人情的详情，还难以尽数。圣人以不失人情为戒，确实想要考虑病情适宜与否，必须求其恰当；考虑医者审病与否，必须求其精审。一定要做到不失人情，未免需要迁就；但迁就就会妨碍病情，不迁就就会妨碍人情。有必不可迁就的病情，又有不得不迁就的人情，将用什么办法来处理呢？答案是：这难以言说。虽然如此，也有办法：病人的情志，应当顺应；旁人的情志，应当引导；医者的情志，应当端正。能顺应、能引导、能端正，就不失人情，而医道就可以施行。我因此详细列举这些条目，作为医者的警戒，也作为病家的箴言。
¹孰：什么。²必期：必定。期，必。³碍：妨害。⁴虽然：虽然这样，但是。