黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五:天寒衣薄,则为溺与气;天热衣厚则为汗;悲哀气并则为泣;中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。
岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。
天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。
天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。
阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五:天寒衣薄,则为溺与气;天热衣厚则为汗;悲哀气并则为泣;中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。
黄帝向岐伯问道:饮食物自口中进入人体后,会被输送至胃与肠道之中,由此化生的津液可分为五种不同形态。当天气寒冷且所穿衣物单薄时,津液会化生为尿液与气;当天气炎热或衣物过厚时,津液则会化生为汗液。人处于悲哀情绪中时,气会汇聚于上部,津液从眼睛渗出,化生为泪水;中焦部位有热邪时,胃体功能弛缓,津液从口中溢出,化生为唾液。若有邪气侵入人体内部,会导致阳气闭塞,使津液无法正常流动,水气滞留体内,进而引发水胀病。我已知晓这些情况,却不明白其中的化生机理,想请你详细讲解一番。
岐伯曰:水谷¹皆入于口,其味有五,各注其海。津液²各走其道,故三焦出气,以温肌肉³,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。
岐伯回答说,所有饮食物都需经过口腔进入人体,其中所含的酸、苦、甘、辛、咸五种味道,会分别注入与之相对应的脏腑以及人体的四海之中。饮食物化生的津液,也会沿着特定的路径输布到全身。其中,依靠三焦之气布散的饮食物精微物质,能够温润肌肉、滋养皮肤,这类物质被称为“津”;而那些流注到脏腑与官窍,可补益脑髓且不向外布散的物质,则被称为“液”。
¹水谷:水和谷物。泛指食物。
²津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。
³肌肉:皮肉的统称。
天暑衣厚则腠理¹开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。
当天气炎热或是所穿衣物过厚时,人体的腠理就会开泄,汗液随之排出体外。若此时不慎感受寒邪,寒邪会滞留于分肉之间,导致津液凝聚成泡沫状物质。这些物质挤压分肉,阻碍阳气的正常运行,最终引发疼痛。
¹腠理:中医指皮下肌肉之间的空隙和皮肤、肌肉的纹理。为渗泄及气血流通灌注之处。
天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。
天气寒冷时,人体的汗孔会闭合,汗液无法排出体外。阳气难以正常运化,水液得不到蒸化与宣散,便会向下输注到膀胱,最终形成尿液与气。
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。
在人体的五脏六腑之中,心脏如同君主,统领着其他脏腑的各项活动。耳朵为君主探听外界消息,眼睛为君主观察万物景象,肺脏好比君主的宰相,肝脏如同君主的将军负责谋划思虑,脾脏像是君主的近卫守护宫廷,肾脏则如同君主外派的官员,掌管着人体的形体。因此,五脏六腑所产生的津液,都会向上渗入眼睛。当人心中悲伤时,五脏六腑的气都会汇聚到心脏,导致与心脏相连的脉络变得紧绷。脉络紧绷会使肺脏向上抬升,肺脏抬升则会让津液向上溢出。但心脉紧绷的状态下,肺脏无法长久保持抬升,会出现忽上忽下的情况,所以会引发咳嗽,同时伴随流泪现象。
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
当中焦部位出现热邪时,会使胃中谷物的消化速度加快。谷物消化完毕后,肠道内的寄生虫会随之上下蠕动,这些虫子蠕动纠缠会导致肠道阻塞胀满。肠道不畅会使胃的运动变得缓慢,胃运动减缓则会引发气逆,从而导致唾液向上排出。
五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。
饮食物所化生的津液中,那些混合后呈脂膏状的部分,会向内渗灌到骨骼的腔隙之中,同时还能向上补益脑髓,向下流注到大腿内侧的部位。精属于阴,气属于阳,若阴阳失调,阳气就无法起到固摄作用,精液会向下溢出,从生殖窍道外泄。这样一来,原本滋养骨髓的津液也会随之减少,若溢出过度,真阴受损,就会出现腰背疼痛与足胫酸楚的症状。
阴阳气道不通,四海闭塞,三焦¹不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
若人体阴阳之气的运行通道出现阻滞不畅的情况,四海也会随之闭塞不通。三焦无法正常发挥疏泄功能,津液不能顺利布散到全身各处,饮食物会混杂在肠胃中运行,最终积聚于大肠,水液则停留在下焦,无法渗灌到膀胱。这会导致下焦胀满,水液向外泛溢,进而引发水胀病。以上这些,就是津液通过五条通路运行时的正常与异常情况。
¹三焦:中医学名词。上焦、中焦、下焦的合称。