夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。
刺阳明,出血气。刺太阳,出血恶气。刺少阳,出气恶血。刺太阴,出气恶血。刺少阴,出气恶血。刺厥阴,出血恶气也。
夫人之常数¹,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。
人体各条经脉所含气血的量,有着固定的正常比例:太阳经通常血多气少,少阳经通常血少气多,阳明经通常气血都较为充盈,少阴经通常血少气多,厥阴经通常血多气少,太阴经通常气多血少,这样的气血配比是先天赋予健康人的固有状态。
¹常数:一定之数或通常之数。
足太阳与少阴为表里¹,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。
在经脉的表里配合关系中,足三阳经与足三阴经的对应情况如下:足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里,足少阳胆经和足厥阴肝经互为表里,足阳明胃经和足太阴脾经互为表里。而手三阳经与手三阴经的表里配合关系为:手太阳小肠经和手少阴心经互为表里,手少阳三焦经和手厥阴心包经互为表里,手阳明大肠经和手太阴肺经互为表里。
¹表里:表面和内部,内外。
今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。
当明确疾病发生在十二经脉中的某一条经脉后,针刺治疗疾病的方法需遵循特定流程:若经脉中血脉充盈过盛,必须先通过针刺放出多余血液以减轻患者的痛苦,接着诊察病情的虚实状况,之后针对实证泻除体内多余的病邪,针对虚证补益不足的气血。
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺¹之度也。
若想知晓背部五脏俞穴的具体位置,可按以下步骤操作:先取一根草梗,测量两乳之间的距离,再将这根草梗从正中对折;另取一根与前一根长度相同的草梗,折去一半后,用它支撑第一根草梗的两端,形成一个等腰三角形。随后用这个三角形丈量患者的背部,让三角形的一个角朝上,与脊背部的大椎穴平齐,另外两个角朝下,此时下边左右两个角所指的部位,就是肺俞穴的所在处。再将三角形的上角向下移动一度,放在两肺俞穴连线的中点,其下方左右两个角对应的位置便是心俞穴。继续将上角向下移动一度,左角所指为肝俞穴,右角所指为脾俞穴。再向下移动一度,左右两个角所指的位置就是肾俞穴。以上便是五脏俞穴的具体部位,也是针刺、艾灸时选取这些穴位的方法。
¹灸刺:艾灸和针刺。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石¹。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药²。是谓五形志也。
形体安逸但精神苦闷的人,疾病多发生在血脉之中,治疗时适宜采用针刺或艾灸的方式祛除血脉中的阻滞病症。形体安逸且精神愉悦的人,疾病多侵袭肌肉,治疗时适合用针刺或砭石刮痧来疏通阻滞的气血。形体劳累但精神畅快的人,疾病常发生在筋膜部位,治疗时可采用热敷或导引的方法解除劳累奔波所引发的病患。形体劳累且精神苦恼的人,疾病多集中在咽喉部,治疗时应使用药物。频繁遭受惊恐的人,经络会因气机紊乱而不通畅,疾病多表现为麻木不仁,治疗时适宜采用按摩和药酒相结合的方式。以上便是根据形体与精神状态划分的五种疾病类型。
¹针石:用砭石制成的石针。古代针灸用石针,后世用金针。
²醪药:酒药。
刺阳明¹,出血气。刺太阳,出血恶气。刺少阳,出气恶血²。刺太阴,出气恶血。刺少阴,出气恶血。刺厥阴,出血恶气也。
针刺不同经脉时,对出血与出气的要求有所不同:针刺阳明经,既可以放出血液,也可以疏通气机;针刺太阳经,仅能放出血液,不宜损伤气机;针刺少阳经,只适宜疏通气机,不宜放出血液;针刺太阴经,只适宜疏通气机,不宜放出血液;针刺少阴经,只适宜疏通气机,不宜放出血液;针刺厥阴经,仅能放出血液,不宜损伤气机。
¹阳明:中医经脉名称。
²恶血:中医术语,指体内运行失常、失去正常生理功能的异常血液。