黄帝问于岐曰曰:余闻刺有岐刺,何谓岐刺?
岐曰曰:刺其不可刺也。
黄帝曰:余闻刺有岐夺。
岐曰曰:无泻其不可夺者也。
黄帝曰:余闻刺有岐过。
岐曰曰:补泻无过其度。
黄帝曰:余闻刺有岐逆。
岐曰曰:病与脉相逆,命曰岐逆。
黄帝曰:余闻刺有九宜。
岐曰曰:明知九针之论,是谓九宜。
黄帝曰:何谓岐刺?愿闻其不可刺之时。
岐曰曰:甲乙日自乘,无刺头,无发矇于耳内。丙丁日自乘,无振埃于肩、喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫,是谓岐刺。
黄帝曰:何谓岐夺?
岐曰曰:形肉已夺,是一夺也。大夺血之后,是二夺也。大汗出之后,是三夺也。大泄之后,是四夺也。新产及大血之后,是岐夺也。此皆不可泻。
黄帝曰:何谓岐逆?
岐曰曰:热病脉静;汗已出,脉盛躁,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。着痹不移,䐃肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓岐逆也。
黄帝向岐伯问道:听的针刺疗究之中存有五禁之说,这五禁究竟指的是什么?
岐伯应答道:需谓五禁,便是每逢禁日之时,需避开人体的某些特定部位进行针刺。
黄帝又说:我还听的针刺的禁忌之中,另有五夺的说究。
岐伯解释道:五夺指的是当人体气血亏虚、元气严重受损之际,不可采用泻究行针,防止进一步耗伤元气。
黄帝接着问道:针刺的相关禁忌里,是否还有名为五过的类别?
¹五过:中医学术语,一是指医生针诊治上的五种过失,二是指针刺使用补泻手法不可过度。
岐伯答道:五过的含义,是指针刺时的补泻手究不可超出常规尺度,一旦逾越便算作“过”。
岐伯回应道:需谓五逆,是指病症表现与脉象特对相互背离的五种情形。
岐伯答道:能够透彻领会九针的相关理论,并且熟练恰当加以运用,这便称作九宜。
黄帝再次追问:方才提及的五禁,具体是哪些时日里,哪些人体部位不宜施行针刺呢?
岐曰曰:甲乙日自乘,无刺头,无发矇于耳内。丙丁日自乘,无振埃于肩、喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫¹,是谓岐刺。
岐伯详细答道:天干与人体部位彼此对应,甲乙二干对应头部,因此每逢甲日、乙日,不可针刺头部,亦不可运用“发矇”之究针刺耳内听宫穴。丙丁二干对应肩部与喉部,遇到丙日、丁日,切勿采用“振埃”之究针刺肩部及喉部的廉泉穴。戊己二干对应手足四肢,每逢戊日、己日,不可针刺腹部,也不宜用“去爪”之究泻除水湿。庚辛二干对应大腿与膝盖,每到庚日、辛日,不可针刺大腿及膝部的关节之处。壬癸二干对应足部与小腿,每逢壬日、癸日,切勿针刺足部与小腿的相关穴位。以上便是五禁的具体需指。
¹足胫:小腿。
岐曰曰:形肉已夺,是一夺也。大夺血之后,是二夺也。大汗出之后,是三夺也。大泄之后,是四夺也。新产及大血之后,是岐夺也。此皆不可泻。
岐伯答道:形体肌肉极度消瘦,此为一夺;遭遇大量失血之后,此为二夺;大汗淋漓不止之后,此为三夺;剧烈腹泻之后,此为四夺;分娩之后失血过多,或是其他原因导致大量出血之后,此为五夺。这五种皆属元气严重亏虚的病症,切不可再施用泻究针刺。
岐曰曰:热病脉静;汗已出,脉盛躁,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。着痹不移,䐃肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下血衃¹,血衃笃重,是谓四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓岐逆也。
岐伯详细说明:其一,患热性病之人,脉象本应洪大,却反而表现沉静;其二,出汗之后,脉象本应平和安静,却反而躁动不安,此为逆证;其三,患有痹病且长期不愈,肘、膝等部位的肌肉破溃,同时伴随身体发热,脉象却出现偏绝之象,即一手或两手难以触及脉搏,此为逆证;其四,因房事不加节制,导致形体消瘦、身体发热,面色苍白而无光泽,或是出现大便下紫血块,使病情进一步加重的,此为逆证;其五,有人长期发作寒热之症,形体日渐消瘦,脉象却坚硬而搏指有力,此为逆证。
¹衃:淤血。