黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
帝曰：愿闻其异状也？
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼。入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。”故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
帝曰：脾病而四肢不用，何也？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时，何也？
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。
黄帝问曰：太阴阳明为表里¹，脾胃脉也，生病而异者，何也？
黄帝询问道：足太阴脾经与足阳明胃经存在着互为表里的关系，它们同是脾胃对应的经脉，可产生的疾病却不一样，这其中的道理是什么呢？
¹表里：表面和内部，内外。
岐伯对曰：阴阳异位¹，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
岐伯回应说：足太阴脾经属于阴经，足阳明胃经属于阳经，这两条经脉在人体中循行的位置不一样；它们虚实状态的更替情况不同，顺逆态势的变化也不同；疾病有的从身体内部发作，有的从身体外部侵入，因为引发疾病的原因各有差别，所以疾病的名称也就各不相同。
¹异位：位置不同，位置分开。
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼。入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。”故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
岐伯答道：人体的阳气，就如同自然界的天气，承担着护卫人体外部的作用；人体的阴气，也就是精气，就好比自然界的地气，承担着滋养人体内部的作用。所以，阳气的特性是刚劲坚实，守护在人体外部；阴气的特性是柔和虚弱，驻守在人体内部。凡是外来的贼风虚邪伤害人体，身体外表的阳气会首先受到侵害；若是饮食没有规律、起居失常，身体内部的阴气会首先受到损伤。阳气受到邪气侵害后，邪气会传入六腑；阴气患上疾病，往往会累及五脏。邪气进入六腑，会出现发热、无法安睡、气息上逆而导致喘促的症状；邪气侵入五脏，就会出现脘腹胀满、气机闭塞不通的情况，在身体下部还会出现大便泄泻的症状，病情拖延时间长了还会引发痢疾。所以，喉咙掌管呼吸，与自然界的天气相通；咽部负责吞咽饮食，与自然界的地气相连。因此，阳经容易受到风邪侵袭，阴经容易受到湿邪侵扰。阴经的气息，从足部沿着身体内侧向上运行到头部，再向下沿着臂膊内侧延伸到指端；阳经的气息，从手部沿着身体外侧向上运行到头部，再沿着身体外侧向下运行到足部。所以有这样的说法：“阳经所感受的病邪，会先向上运行到头顶，之后再向下运行；阴经所感受的病邪，会先向下运行到指端，之后再向上运行。”因此，风邪引发的疾病，人体的上部会首先感受到邪气；湿邪引发的疾病，人体的下部会首先感受到邪气。
黄帝问道：脾脏患病会导致四肢痿弱、功能失常，这是什么原因呢？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液¹，四肢不得禀水谷气²，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
岐伯回答：四肢都需要依靠胃中所化生的水谷精气来濡养，但胃中的精气无法直接输送到四肢的经脉中，必须依靠脾气的转运传递，才能为四肢提供营养。如今脾脏患病，不能为胃输送水谷精气，四肢失去了营养来源，精气就会一天天衰减，经脉也无法保持通畅，筋骨肌肉都得不到濡养，所以四肢就会痿弱，失去正常的功能。
¹津液：中医对人体内液体的总称，包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。
²谷气：食物之气。
黄帝说：脾脏不能主管一个季节，这其中的道理是什么呢？
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
岐伯回应：脾脏在五行中对应土，主管人体的中央方位，分别在四季中辅助滋养心、肝、肺、肾四脏，其发挥作用的时间是在四季交替前后的十八天，所以脾脏不会单独主管一个季节。由于脾脏常常为胃（在五行中也属土）转运输送水谷精气，就像天地养育万物一样，没有一刻停歇。因此，脾脏能够从人体上部到下部、从头部到足部，将水谷精气输送到全身各个部位，而不会专门主管某一个季节。
黄帝询问：脾脏和胃之间只隔着一层膜，可脾脏却能为胃传输津液，这是什么原因呢？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。
岐伯答道：足太阴脾经，属于三阴经脉，它的经脉贯通到胃，与脾脏相连，并且环绕咽喉，所以脾脏能够将胃中的水谷精气输送到手足的三条阴经；足阳明胃经，是脾经的表经，是为五脏六腑提供营养的地方，所以胃也能将太阴经的气息输送到手足的三条阳经。五脏六腑各自通过脾经来接收胃中的精气，所以说脾脏能够为胃运行津液。如果四肢得不到水谷精气的滋养，精气就会一天天衰减，脉道不通畅，筋骨肌肉都失去营养，从而也就丧失了正常的功能。