黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五。”余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?
岐伯曰:悉乎哉问也!此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。
黄帝避席遵循而却曰:余闻之,得其人弗教,是谓重失;得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。
岐伯曰:先立五形,金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。
黄帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:慎之慎之!臣请言之。
木形之人,比于上角,似于苍帝。其为人苍色,小头,长面,大肩背,直身,小手足。好有才,劳心,少力,多忧劳于事。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。足厥阴佗佗然。太角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然;左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然;釱角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然;判角之人,比于左足少阳,少阳之下枯枯然。
火形之人,比于上徵,似于赤帝。其为人赤色,广䏖,锐面,小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行摇肩,背肉满。有气,轻财,少信,多虑,见事明,好颜,急心,不寿暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少阴核核然。质徵之人,比于左手太阳,太阳之上眺眺然;少徵之人,比于右手太阳,太阳之下慆慆然;右徵之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然;质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。
土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。其为人黄色,圆面,大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮。安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,足太阴敦敦然。太宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。
金形之人,比于上商,似于白帝。其为人方面,白色,小头,小肩背,小腹,小手足,如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然。釱商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然;右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然;左商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然;少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。
水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人黑色,面不平,大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尻长,背延延然。不敬畏,善欺绍人,戮死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少阴汙汙然。太羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然;少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然;众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然;桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。
是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。
黄帝曰:得其形,不得其色何如?
岐伯曰:形胜色、色胜形者,至其胜时,年加感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。
黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?
岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也。感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。
黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,似知形气,奈何?
岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短。故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美,长至胸;血多气少则下毛美,短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒。血少气多则肉而善瘃;血气皆少则无毛,有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短;血少气多则少髯;血气皆少则无须,感于寒湿则善痹,骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。
足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。
手阳明之上,血气盛则髭美;血少气多则髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。
手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。
手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。
黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?
岐伯曰:美眉者,足太阳之脉气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。
黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?
岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳。切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰:“气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。”必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。
黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五。”余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?
黄帝言道:我听闻人体有着不同的阴阳属性划分,它们究竟是如何进行区别的呢?伯高曾对我提及:“在天地之间,于东西南北上下这广袤的宇宙空间里,一切事物皆禀受五行之气,也离不开五行运动变化的规律,人同样与之相应。依据人的先天禀赋差异,各自呈现出木、火、土、金、水五行性质的类别特征,而且每一类别的人又展现出五种个体差异,所以人群中体现出二十五种类型。不过,这二十五种人的形体特征与性格特点虽各不相同,却并不涵盖阴阳两种属性。若按照阴阳属性来分类,可分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平这五种。”这些内容我已知晓。我还想进一步了解二十五种人形态的具体状况,知晓他们因血气不同而形成的各类特征,如此在治疗时便能分别进行观察,由外在表现推断内在情况,这可行吗?
岐伯曰:悉乎哉问也!此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。
岐伯道:您问得极为详尽啊!这可是先师秘而不传的内容,就连伯高也未能完全参透其中的道理。
黄帝避席¹遵循而却曰:余闻之,得其人弗教,是谓重失;得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。
黄帝离开席位,后退几步,态度十分恭敬地说:我听说,遇到合适的人却不将秘学传授给他,这是过于保守;获得了秘学却随意泄露出去,这是上天所不容的。我渴望获得这种秘学,并透彻领会其精髓,而后将其秘藏在金柜之中,不敢轻易传扬。
¹避席:古人席地而坐,离席起立,以示敬意。
岐伯曰:先立五形,金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。
岐伯道:首先要明确木、火、土、金、水这五种类型的人,接着按照五色的不同加以区分,如此便容易知晓二十五种人的形态了。
岐伯道:一定要万分谨慎啊!现在让我来详细地阐述这个问题吧。
木形之人,比于上角,似于苍帝¹。其为人苍色,小头,长面,大肩背,直身,小手足。好有才,劳心,少力,多忧劳于事。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。足厥阴佗佗然。太角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然;左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然;釱角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然;判角之人,比于左足少阳,少阳之下枯枯然。
形体与性情禀承木性的人,属于木音里的上角之属。这类人的形态特征为皮肤呈青色,犹如天空中东方的苍帝。其形体特点为皮肤偏青,头颅较小,脸型较长,肩背宽阔,身躯挺直,手足小巧。性情特点是有才智,善于谋划,但体力较弱,常为各种事务忧心操劳。对于时令季节的适应情况是,能耐受春夏的温暖,却难以忍受秋冬的寒冷,秋冬时节容易感受病邪而患病。在木音中属于上角的人,与足厥阴肝经相类比,其情态从容自在、不急不躁,是禀受木气最为完备的人。另外还有四种禀受木气不全的人,分左右上下四个方位:在木音中属于太角的人,处于左上方,与左足少阳胆经的上部相类比,其情态拖沓、畏缩不前;在木音中属于左角的人,处于右下方,与右足少阳胆经的下部相类比,其情态过于随和、唯命是从;在木音中属于釱角的人,处于右上方,与右足少阳胆经的上部相类比,其情态喜好冒进、急于求成;在木音中属于判角的人,处于左下方,与左足少阳胆经的下部相类比,其情态过于刚直、缺乏变通。
¹苍帝:传说中主东方之神。
火形之人,比于上徵,似于赤帝¹。其为人赤色,广䏖,锐面,小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行摇肩,背肉满。有气,轻财,少信,多虑,见事明,好颜,急心,不寿暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少阴核核然。质徵之人,比于左手太阳,太阳之上眺眺然;少徵之人,比于右手太阳,太阳之下慆慆然;右徵之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然;质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。
形体与性情禀承火性的人,属于火音里的上徵之属,好似天空中南方的赤帝。这类人的形体特征是皮肤偏红,齿根宽阔,脸型尖瘦,头颅较小,肩、背、腰、腹以及两腿发育匀称,手足小巧,行走步伐急促,心性急切,走路时身体摇摆,肩背肌肉丰满。性情特征是好使性子,轻视钱财,不轻易相信他人,多疑多虑,观察和分析事物敏锐且透彻,容颜姣好,性情急躁,难以长寿,往往突然死亡。这类人对时令的适应情况是,能耐受春夏的温暖,却难以忍受秋冬的寒冷,秋冬时节容易感受外邪而生病。在火音中属于上徵的人,与手少阴心经相类比,是禀受火气最为完备的一类人,其情态诚实可信。另有四种禀受火气不全的人,分左右上下四个方位:左上方,在火音中属于质徵,与左手太阳小肠经的上部相类比,其情态开朗豁达;右下方,在火音中属于少徵,与右手太阳小肠经的下部相类比,其情态多疑善虑;右上方,在火音中属于右徵,与右手太阳小肠经的上部相类比,其情态踊跃鲁莽;左下方,在火音中属于半徵,与左手太阳小肠经的下部相类比,其情态逍遥自在。
¹赤帝:即祝融氏。后世以为火神,主南方。
土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。其为人黄色,圆面,大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮。安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,足太阴敦敦然。太宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。
形体与性情禀承土性的人,属于土音里的上宫之属,如同天空中央的黄帝。这类人的形体特征是皮肤偏黄,脸型圆润,头颅较大,肩背丰满且健美,腰腹粗壮,两腿健壮,手足小巧,肌肉丰满,身体各部位发育匀称,走路脚步稳健,步态轻盈。性情特征是安稳自若,喜爱做对他人有益的事情,不追逐权势,习惯依附他人。这种类型的人对时令的适应情况是,能耐受秋冬的寒冷,却难以忍受春夏的温热,春夏时节容易感受外邪而生病。这一类型的人在土音中称为上宫,与足太阴脾经相类比,是禀受土气最为完备的人,其情态诚恳忠厚。禀承土气不全者也分为左右上下四种:左上方,土音中属于太宫者,与左足阳明胃经的上部相类比,其情态温柔和顺;左下方,土音中属于加宫者,与左足阳明胃经的下部相类比,其情态端庄持重;右上方,土音中属于少宫者,与右足阳明胃经的上部相类比,其情态圆转灵活;右上方,土音中属于左宫者,与右足阳明胃经的下部相类比,其情态独立坚定。
¹支支颐颐:以手托下巴,形容悠然自得的神态。
金形之人,比于上商,似于白帝。其为人方面,白色,小头,小肩背,小腹,小手足,如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然。釱商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然;右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然;左商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然;少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。
形体与性情禀承金性的人,属于金音里的上商之属,恰似天空中西方的白帝。这类人的形体特征是脸型方正,皮肤偏白,头颅较小,肩背较小,腹部较小,手足小巧,足跟部骨骼显露,行走轻快。性格特点是禀性廉洁,办事不拖沓,外表柔静而内心强悍勇猛,能够胜任官吏之职。对时令的适应情况是,能耐受秋冬的寒冷,却难以忍受春夏的温热,春夏时节容易感受邪气而患病。这一类型的人,在金音中称为上商,与手太阴肺经相类比,是禀受金气最为完备的人,其情态敦厚重义。此外,禀受金气不全的人分为左右上下四种:左上方,金音中属于釱商一类的人,与左手阳明大肠经的上部相类比,其情态锋芒毕露;左下方,金音中属于右商一类的人,与左手阳明大肠经的下部相类比,其情态清俊洒脱;右上方,金音中属于左商一类的人,与右手阳明大肠经的上部相类比,其情态善于明察细微;右下方,金音中属于少商一类的人,与右手阳明大肠经的下部相类比,其情态威严庄重。
¹黄帝:我国古代神话中的五天帝之一。指中央之神,代表土星的方位。
水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人黑色,面不平,大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尻长,背延延然。不敬畏,善欺绍人,戮死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少阴汙汙然。太羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然;少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然;众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然;桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。
形体与性情禀承水性的人,属于水音里的上羽之属,就像天空中北方的黑帝。这类人的形体特征是皮肤偏黑,颜面凹凸不平,头颅较大,面颊消瘦,肩部较小,腹部较大,手足喜好活动,走路时身体摇摆晃动,腰背及臀部修长。性格特点是无所敬畏,善于欺诈,常因作恶而招致杀身之祸。在对时令的适应方面,能耐受秋冬的寒冷,却难以忍受春夏的温热,春夏季节容易感受邪气而发病。这种人属于水音中的上羽,与足少阴肾经相类比,是禀受水气最为完备的人,其情态卑下谦逊。水音中还有左右上下禀受水气不全的四种人:右上方,水音中属于太羽者,与右足太阳膀胱经的上部相类比,其情态得意自满;左下方,在水音中属于少羽者,与左足太阳膀胱经的下方相类比,其情态郁闷不畅;右下方,水音中属于众羽者,与右足太阳膀胱经的下部相类比,其情态洁身自好;左上方,水音中属于桎羽者,与左足太阳膀胱经的上部相类比,其情态安闲恬静。
¹白帝:古神话中五天帝之一,主西方之神。
以上便是木火土金水五种类型人的特征,由于禀赋的差异又分为五五二十五种变化。因为他们的禀赋在相同之中存在不同,不同之中又有相同之处,所以一般人不容易辨识,容易造成混淆。
¹黑帝:五天帝之一。古指北方之神。
黄帝问道:有的人具备五行中某一行的体型特征,但他的肤色却与这一行不相符,这是怎么回事呢?
岐伯曰:形胜色、色胜形者,至其胜时,年加感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。
岐伯回答说:依据五行生克的原理,形体的五行属性克制肤色的五行属性,或者肤色的五行属性克制形体的五行属性,出现形色相克的现象,再遇上相克的时令以及自己禁忌的年龄,又感受了邪气就会生病。如果治疗不及时或者治疗不当,就值得忧虑了。若形色相称,表明形质气机调和,那么此人将会富贵,享受极大的快乐。
黄帝问道:在形色相克制的时候,年忌的叠加能够推算出来吗?
岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也。感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。
岐伯回答说:一般人重大的年忌,从七岁这个大忌之年开始算起,以后在此基数上每九年递加一次,即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,这些年龄都是大忌之年,要注意精神和身体的调养与保护。在生活起居和行为方面,千万不要自我损害,不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病后又疏于调治,便会有生命危险。所以,在上述年龄时,要谨慎保养,预防疾病的发生,更不要做那些奸邪之事,以免损伤精神和身体,这就是所说的年忌。
黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,似知形气,奈何?
黄帝问道:先生您曾说,根据经脉在人体的上下循行以及气血的多少变化,就可以知晓形气的强弱,这是怎样的情况呢?
岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短。故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美,长至胸;血多气少则下毛美,短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒。血少气多则肉而善瘃;血气皆少则无毛,有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。
岐伯回答说:足阳明胃经的上部,如果气血充盛,两侧面颊的胡须美好且长;血少气多,面颊部的胡须就短;气少血多,面颊部的胡须就稀少;血气均少,则两颊部完全没有胡须,而且嘴角多皱纹。足阳明胃经的下部,如果气血充盛,阴毛美好且长,可向上生长至胸部;血多气少,则阴毛虽美,但较短少,向上只能生长至脐部,走路时喜欢高抬脚,足趾的肌肉较少,足部常觉寒冷;血少气多,则下肢肌肉上容易生冻疮;血气均不足,阴毛不生长,即便有也很稀少且显枯槁,并且容易发生两足痿厥或痹痛的症状。
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短;血少气多则少髯;血气皆少则无须,感于寒湿则善痹,骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。
足少阳胆经的上部,如果气血充盛,面颊两侧胡须连鬓生长、美好且长;如果血多气少,两颊胡须连鬓,虽美但较短小;血少气多,则少长胡须;血气都不足,则胡须不生长,感受寒邪湿气两足容易患痹症、骨痛、爪甲干枯等症。足少阳胆经的下部,如果气血充盛,则小腿的毛美好且长,外踝附近的肌肉丰满;血多气少,则小腿的汗毛虽美好但较短小,外踝周围皮坚而厚;血少气多,则小腿的毛少,外踝周围皮薄而软;血气都少,则毛不生长,外踝处瘦而没有肌肉。
¹痿厥:痿弱气逆。
足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。
足太阳膀胱经的上部,如果气血充盛,则眉毛清秀且长,眉毛中并见长的毫毛;血多气少,则眉毛枯萎无光泽,脸面部多见细小的皱纹;血少气多,面部的肌肉就丰满;气血调和,则颜面秀丽。足太阳膀胱经的下部,如果气血充盛,则足跟部肌肉丰满且坚实;气少血多,则足跟部肌肉消瘦;气血均少,容易发生痉挛、足跟痛等症。
手阳明之上,血气盛则髭美;血少气多则髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。
手阳明大肠经的上部,如果气血充盛,则唇上胡须清秀且美;血少气多,则唇上胡须稀疏无光泽;血气都少,则唇无胡须。手阳明大肠经的下部,如果气血充盛,腋毛秀美,手部的肌肉经常是温暖的;气血都不足,则手部肌肉消瘦而且寒凉。
手少阳之上,血气¹盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。
手少阳三焦经的上部,如果气血充盛,则眉毛美好且长,耳部的色泽明润;气血均不足,则耳部焦枯无光泽。手少阳三焦经的下部,如果气血充盛,则手部的肌肉丰满,并且常觉温暖;气血均不足,则手部肌肉消瘦并且寒凉;气少血多,则手部肌肉消瘦,并且络脉多浮显而易见。
¹血气:血液和气息。指人和动物体内维持生命活动的两种要素。
手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。
手太阳小肠经的上部,如果血气充盛,唇下多胡须,面部丰满;血气少则,面部消瘦无光泽。手太阳小肠经的下部,如果气血充盛,则掌上肌肉充实而丰满;气血少,则掌部肌肉消瘦而寒凉。
黄帝问道:这二十五种类型的人,在针刺治疗时,有一定的规则吗?
岐伯曰:美眉者,足太阳之脉气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。
岐伯回答说:眉毛清秀美好,是足太阳膀胱经气血充盛;眉毛稀疏无光泽,是该经脉气血均少;肥胖而肤色光润的,是气血有余;肥胖而肤色不润泽的,是气有余而血不足;消瘦而肤色不润泽的,是气血均不足。根据人形体的外在表现,就可以推知体内气血的有余与不足的情况,据此对他们加以调治,就可以针对疾病的虚实、顺逆做出恰当的治疗,不至于贻误病机。
岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳。切循其经络之凝涩¹,结而不通者,此于身皆为痛痹²,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰:“气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。”必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。
岐伯答道:诊按人迎、寸口脉,以测知阴阳气血盛衰的变化并加以调治。再沿着经络循行的部位,诊查有无结聚等气血滞涩不通的现象。如果气血阻滞不通,一般是患痛痹之病,严重的则不能行走,所以据此可判断为是血气凝涩。对于血气凝涩,治疗应当用针刺调补气机,使阳气运行至该部位,以温通其涩滞的气血,待气血通调后,才能停止治疗。如果气血结聚在小的络脉,造成浅部瘀血,治疗应当用针刺放血来开决疏通,气血即可运行。所以说:“凡上部病气有余的,应采取上病下取的取穴方法,引导病气下行;凡上部正气不足的,用推而扬之的针法,促使正气上行,使气血达到新的平衡;气迟滞不至而没有针感,则应采用多种手法,迎之接之,使气必至。要先明确经脉的循行通路,才能正确采用各种不同的针刺方法。如果出现寒热交争的现象,应根据阴阳盛衰的不同情况,补其不足而泄其有余,调理气血达到平衡;若脉中虽有郁滞而尚未瘀结的,可从旁侧取穴予以刺治。”总之,必须首先熟悉二十五种人的不同外部特征,辨别血气盛衰及有余不足的所在,或左侧或右侧,或上部或下部,选取适当穴位予以针刺治疗,这就是针刺的法则。
¹凝涩:因冻结而滞涩。
²痛痹:病名。中医指以疼痛剧烈为主症的痹症。