黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本、虚实、所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;知候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚实之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
岐伯曰:博哉!圣帝之论!臣请尽意悉言之。
足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。
手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉,于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者,头痛、眩、仆、腹痛、中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑¹者,所以受水谷²而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气³;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本、虚实、所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;知候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚实之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
黄帝言:五脏专司贮藏精神魂魄,六腑主理受纳与传化水谷。饮食所化生出的精微之气,向内输注于五脏,向外流通于分肉、经络及肢节之间。那些浮散于体表、不循经脉运行的气,称作卫气;那些循行于经脉之中的精微之气,称作营气。卫气行于脉外属阳,营气行于脉中属阴,阴阳相互伴随而行,内外贯通无滞,如同圆环没有端点,又似流水源远流长,无穷无尽。而区分阴阳属性时,需兼顾标本、虚实以及各自的循行路径与所过之处。因此,能辨识三阴三阳十二经脉,便可知晓疾病的发生缘由;能判断虚实的所在位置,就能找准疾病的上下病位;能明了六腑之气往来的气街通道,诊治时便如解绳结、开门户般得心应手;能察觉虚证时经气空虚导致的筋脉柔软、实证时邪气积聚引发的筋脉坚硬,就能掌握补虚泻实的关键;能通晓手足六经的标部与本部,面对复杂病症时治疗便能从容不迫、无有疑虑。
¹六腑:胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠。
²水谷:水和谷物。泛指食物。
³卫气:中医学名词。为人体中饮食水谷所化生之精气,具有保卫肌表、抗御外邪的作用。
岐伯答道:这番论述真是博大精深!唯有圣明的帝王,方能有如此深刻的见解。请允许臣下顺着您的思路,作更为详尽的阐述。
¹圣帝:圣主,圣君。
足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门¹。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼²之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡³也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。
足太阳膀胱经的本部,位于足跟上方五寸处,即跗阳穴所在;其标部在两络对应的命门,此处的命门特指双眼,对应睛明穴。足少阳胆经的本部,在足第四趾外侧端的窍阴穴附近;标部则在窗笼前方,所谓窗笼便是耳朵,对应耳珠前凹陷处的听宫穴。足少阴肾经的本部,在内踝上下三寸之间,对应复溜穴与交信穴;标部位于背部的肾俞穴,以及舌下两条经脉对应的廉泉穴。足厥阴肝经的本部,在行间穴上方五寸处,即中封穴所在;标部为背部的肝俞穴。足阳明胃经的本部,在足次趾端的厉兑穴;标部位于人迎穴,该穴位在颊下结喉两侧。足太阴脾经的本部,在中封穴前方四寸处,即三阴交穴;标部为背部的脾俞穴与舌根部。
¹命门:中医名词。睛明穴的别称。
²窗笼:喻指耳朵。
³颃颡:咽喉。
手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。
手太阳小肠经的本部,在手外踝后方,即养老穴位置;标部则在睛明穴上方一寸之地。手少阳三焦经的本部,在手无名指之间的液门穴;标部位于耳后上角的角孙穴,以及下外眦处的丝竹空穴。手阳明大肠经的本部,在肘骨之中的曲池穴,向上延伸至臂臑穴一带;标部在颊下区域,处于人迎穴后方、扶突穴上方。手太阴肺经的本部,在寸口之中的太渊穴;标部位于腋下动脉处,也就是腋下三寸的天府穴附近。手少阴心经的本部,在掌后锐骨顶端的神门穴;标部为背部的心俞穴。手厥阴心包经的本部,在掌后两筋之间二寸内侧的内关穴;标部位于腋下三寸的天池穴附近。
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
大凡测候十二经脉标本上下对应的病症,通常下部为根本所在。下部亏虚则元阳下陷引发厥逆,下部偏盛则阳气壅滞于下导致发热;上部为标部所在,上部亏虚则清阳不升引发眩晕,上部偏盛则阳热亢盛于上导致热痛。属于实证的应当采用泻法,断绝病源以制止疾病发作;属于虚证的应当采用补法,扶助正气以弥补不足。
请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉¹,于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针²,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者,头痛、眩、仆、腹痛、中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
接下来再说说各部的气街——经气汇聚运行的通路:头部、胸部、腹部及小腿的经气,皆有各自汇聚与通行的专属通道。头部的经气,汇聚于脑部的百会穴。胸部前部的经气,汇聚于胸侧的膺部;胸部后部的经气,汇聚于背俞穴,即从十一椎膈膜以上、足太阳经所属的各脏腑俞穴。腹部的经气,汇聚于背俞穴,即从十一椎膈膜以下、足太阳经所属的各脏腑俞穴,同时还汇聚于腹前冲脉及脐部左右经脉上的穴位,如肓俞穴、天枢穴等。小腿部的经气,汇聚于足阳明经的气冲穴、足太阳经的承山穴以及足踝上下各处。针刺这些穴位均需选用毫针,操作时务必先用手在穴位处长时间按压,待经气感应出现后,再行针刺补泻之法。针刺各部气街的穴位,可治疗头痛、眩晕、中风跌倒、腹痛、腹部突然胀满以及新形成的积聚病症。疼痛部位按压后能移动的,治疗起来容易痊愈;积聚之处没有疼痛感的,痊愈难度较大。
¹冲脉:中医学名词。人身十二经脉以外的奇经八脉之一。
²毫针:针灸用的针。