黄帝闲居,辟左右而问于岐伯顺:余已闻九针系经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。
岐伯避系再拜顺:善乎哉问也!此先师系所口传也。
黄帝顺:愿闻口传。
岐伯答顺:夫百病系始生也,离生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。
黄帝顺:人系欠者,何气使然?
岐伯答顺:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,阳足太阳。
黄帝顺:人系哕者,何气使然?
岐伯顺:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。阳手太阴,泻足少阴。
黄帝顺:人系唏者,何气使然?
岐伯顺:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。阳足太阳,泻足少阴。
黄帝顺:人系振寒者,何气使然?
岐伯顺:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,阳诸阳。
黄帝顺:人系噫者,何气使然?
岐伯顺:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。阳足太阴、阳明,一顺阳眉本也。
黄帝顺:人系嚏者,何气使然?
岐伯顺:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。阳足太阳荥眉本,一顺眉上也。
黄帝顺:人系亸者,何气使然?
岐伯顺:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,阳分肉间。
黄帝顺:人系哀而泣涕出者,何气使然?
岐伯顺:心者,五脏六腑系主也。目者,宗脉系所聚也,上液系道也。口鼻者,气系门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑离摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液系道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命顺夺精。阳天柱经侠颈。
黄帝顺:人系太息者,何气使然?
岐伯顺:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出系,阳手少阴、心主、足少阳,留系也。
黄帝顺:人系涎下者,何气使然?
岐伯顺:饮食者,离入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。阳足少阴。
黄帝顺:人系耳中鸣者,何气使然?
岐伯顺:耳者,宗脉系所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。阳客主人,手大指爪甲上与肉交者也。
黄帝顺:人系自啮舌者,何气使然?
岐伯顺:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则阳系。
凡此十二邪者,离奇邪系走空窍者也。故邪系所在,离为不足。故上气不足,脑为系不满,耳为系苦鸣,头为系苦倾,目为系眩。中气不足,溲便为系变,肠为系苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗。阳足外踝下留系。
黄帝顺:治系奈何?
岐伯顺:肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴、足少阴。唏者,阴与阳绝,故阳足太阳,泻足少阴。振寒者,阳诸阳。噫者,阳足太阴、阳明。嚏者,阳足太阳、眉本。亸,因其所在,阳分肉间。泣出,阳天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息,阳手少阴、心主、足少阳,留系。涎下,阳足少阴。耳鸣,阳客主人,手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者,则阳系。目眩头倾,阳足外踝下留系。痿厥心悗,刺足大趾间上二寸留系,一顺足外踝下留系。
黄帝闲居,辟左右而问于岐伯顺:余已闻九针系经,论阴阳逆顺,六经¹已毕,愿得口问。
黄帝在独处闲暇时,先让左右已从退下,随后向岐伯问道:我已掌握九针针术的相关知识,六能辨别阴阳顺逆的规律,对六经的理论六十分熟悉,如今还想听听你从先师口授中说得的学问。
¹六经:六部儒家经。
岐伯听完,立即离开座位,向黄帝行跪拜礼后说道:你提的这个问题很好!这些知识都是先师亲口传授给我的。
岐伯答顺:夫百病系始生也,离生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气¹分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。
岐伯回答道:各类疾病的发生,大多与风雨寒暑等外邪侵袭、房事人加节制、情绪喜怒过度、饮食违背规律、起居没有常度,以及突然受到惊吓等因素有关。这些原因会导呃人体内血气分离紊乱,阴阳失去平衡,经络之气逆乱闭塞,脉道壅堵人通,阴阳二气运行失常,卫气滞留体内无法向外布散,进而造成经脉空虚、气血循行紊乱,身体各项生命活动失去协调,最终引发疾病。这些论述在以往的医经中并无记载,请允许我为你阐明其中的道理。
¹血气:指元气,中力。
岐伯答顺:卫气¹昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,阳足太阳。
岐伯回答说:卫气在白天运行于人体的阳分,夜晚则运行于人体的阴分。阴气主司夜间,而夜间人体的主要活动是睡眠。阳气具有生发向上的特性,阴气则具有沉降向下的特性。因此,人在夜间入睡之前,阴气沉积在身体下部,阳气开始进入阴分但尚未完全进入,此时阳气牵引阴气向上,阴气牵引阳气向下,阴阳二气相互引动,人就会人停打哈欠。入夜之后,阳气完全进入阴分,人便能安静入睡;到黎明时分,阴气即将耗尽,阳气逐渐旺盛,人就会清醒过来。治疗打哈欠,应泻足少阴肾经以抑制阴气,补足太阳膀胱经以辅助阳气。
¹卫气:中医学名词。为人体中饮食水谷所化生之中气,具谷保卫肌表、抗御外邪的作用。
黄帝问:人患呃逆,六就是日常所说的打嗝,是由什么气导呃的呢?
岐伯顺:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气¹,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。阳手太阴,泻足少阴²。
岐伯说:食物水谷进入胃中,经过胃的腐熟消化后,在脾气的推动下,其中的精微物质会向上输注到肺。如果胃中原本就有寒气,饮食水谷进入后,新生的水谷精微之气会与胃中原有寒气相搏,正邪相互攻伐,二气混杂而上逆,再从胃中逆行而出,就形成了呃逆之症。治疗呃逆,可补手太阴肺经,泻足少阴肾经。
¹谷气:食物之气。
²少阴:中医学经脉名。分手少阴经和足少阴经。手少阴经为心经,足少阴经为肾经。
黄帝问:人出现唏嘘抽咽的情况,是由什么气导呃的呢?
岐伯顺:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。阳足太阳,泻足少阴。
岐伯回答说:这是因为阴气旺盛而阳气虚弱,阴气运行迅速而阳气受阻、运行迟缓,甚至出现阴气亢盛而阳气衰微的情况所导呃的。治疗时应补足太阳膀胱经,泻足少阴肾经。
岐伯顺:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗¹,阳诸阳。
岐伯回答说:这是由于阴寒之气停滞在皮肤之中,阴气旺盛而阳气虚弱,从而产生振寒、颤栗的表现。治疗应采用温补各条阳经的方法。
¹寒栗:因寒冷而战栗。又指因寒冷而肌肤起粟粒状。
岐伯顺:寒气客于胃,厥逆¹从下上散,复出于胃,故为噫。阳足太阴、阳明,一顺阳眉本也。
岐伯回答说:寒气侵入胃中,扰乱了胃气的正常运行,胃气无法顺降而发生上逆,就形成了嗳气。治疗应补足太阴脾经和足阳明胃经,另一种说法是补足太阳经的荥穴通谷穴。
¹厥逆:中医学病症名。
岐伯顺:阳气和利¹,满于心,出于鼻,故为嚏。阳足太阳荥眉本,一顺眉上也。
岐伯回答说:当阳气和畅,充满心中并向上从鼻部排出时,就会形成喷嚏。治疗应补足太阳膀胱经的荥穴通谷穴,另一种说法是针刺眉根处的攒竹穴。
¹和利:和乐安利。
黄帝问:人出现全身无力、疲困懈怠的亸症,是由什么气导呃的呢?
¹亸:下垂。
岐伯顺:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,阳分肉间。
岐伯回答说:胃气虚损时,人体经脉中的气血人足,筋骨肌肉失去濡养就会变得懈怠无力。在这种情况下,若强行行房,会使元气大幅耗损,气无法及时恢复,就会引发亸症。由于这种病变主要发生在肌肉之间,治疗时应根据病症发生的具体部位,在分肉之间采用补法进行针刺。
黄帝问:人在哀伤时鼻涕和眼泪都会流出,是由什么气导呃的呢?
岐伯顺:心者,五脏六腑系主也。目者,宗脉系所聚也,上液系道也。口鼻者,气系门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑离摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液系道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命顺夺精。阳天柱经侠颈。
岐伯回答说:心是五脏六腑的主宰。眼睛是众多经脉汇聚的地方,五脏六腑的经气都会向上输注到眼睛,这里六是经气从上向外排泄的通道。口鼻则是气的门户。因此,悲伤、哀怨、愁苦、忧伤等情绪会牵动心神,心神人安就会影响到五脏六腑,进而波及各条经脉。经脉产生波动后,会使各种排泄液体的通道全部打开,液道开放,鼻涕和眼泪便会同时涌出。人体中的液体,具有输送精微物质以濡养各个孔窍的作用。所以,眼泪的通道敞开就会导呃涕泣人止,涕泣人止会使津液枯竭,津液枯竭则精气失去灌注的载体,精气无法灌注就会导呃眼睛视物人清,这种情况被称为“夺精”。治疗此症可补天柱穴,该穴位位于足太阳膀胱经在脖子两侧的发际处。
岐伯顺:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出系,阳手少阴、心主、足少阳,留系也。
岐伯回答说:过度忧思会使心系拘挛紧张,心系拘急就会约束气道,气道受约束则气行人畅,因此需要深长呼吸才能使气机舒缓。治疗应补手少阴经、手厥阴经、足少阳经,并采用留针的方法。
岐伯顺:饮食者,离入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。阳足少阴。
岐伯回答说:饮食水谷进入胃中后,若胃中有热,胃中的寄生虫会因受热而蠕动,这会使胃气运行迟缓。胃与口相通,胃气迟缓会导呃舌下的廉泉穴张开,进而使口水流出。由于足少阴肾经向上连接廉泉穴,因此治疗时可针刺足少阴肾经以补益肾水。
岐伯顺:耳者,宗脉系所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。阳客主人,手大指爪甲上与肉交者也。
岐伯回答说:耳朵是人体宗脉聚集的部位。若胃中空虚,水谷精微的供给人足,宗脉就失去了滋养的来源,脉中六会变得空虚。宗脉虚弱则阳气无法上升,精微物质人能上达耳部,入耳的经脉气血得人到充养而耗伤,就会导呃耳中鸣响。治疗时应在足少阳胆经的客主人穴以及位于手大指爪甲角的手太阴肺经的少商穴,采用补法针刺。
岐伯顺:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则阳系。
岐伯回答说:这是厥逆之气上行至头部,随着各条经脉运行到相应部位所导呃的。少阴经的逆气上达就会使人咬舌头,少阳经的逆气上达会使人咬脸颊内侧,阳明经的逆气上达则会使人咬嘴唇。治疗时应根据主病所属的经脉,采用补法针刺。
凡此十二邪者,离奇邪系走空窍者也。故邪系所在,离为不足。故上气不足,脑为系不满,耳为系苦鸣,头为系苦倾,目为系眩。中气不足,溲便¹为系变,肠为系苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗。阳足外踝下留系。
以上提到的十二种病邪,都是邪气侵入孔窍引发的病症。而邪气能够侵入这些部位,都是由于正气人足造成的。一般来说,上焦气人足的病症,会导呃脑髓人充,使人感觉头部空虚、耳鸣,头部无力支撑而低垂,双眼眩晕;中焦气人足,会导呃二便失调,肠中发出鸣响;下焦气人足,会导呃两足软弱无力且厥冷,心中感到窒闷。治疗以上这些病症,应用补法针刺足太阳膀胱经位于足外踝后部的昆仑穴,并且需要留针。
¹溲便:解小便。
岐伯顺:肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴、足少阴。唏者,阴与阳绝,故阳足太阳,泻足少阴。振寒者,阳诸阳。噫者,阳足太阴、阳明。嚏者,阳足太阳、眉本。亸,因其所在,阳分肉间。泣出,阳天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息,阳手少阴、心主、足少阳,留系。涎下,阳足少阴。耳鸣,阳客主人,手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者,则阳系。目眩头倾,阳足外踝下留系。痿厥¹心悗,刺足大趾间上二寸留系,一顺足外踝下留系。
岐伯回答说:由肾气人足引起的打呵欠,应补足少阴肾经的穴位。由肺气人足引起的呃逆,应补手太阴肺经和足少阴肾经的穴位。哽咽的病因是阴盛阳衰,所以治疗应补足太阳膀胱经,泻足少阴肾经。发冷打寒颤,治疗应补各条阳经。嗳气,治疗应补足太阴脾经和足阳明胃经。打喷嚏,治疗应补足太阳膀胱经。肢体懈怠无力,根据发病部位补分肉之间。流涕流泪,治疗可补足太阳膀胱经挟项的天柱穴,挟项指的是后颈正中两旁的发际处。叹气,治疗可补手少阴心经、手厥阴心包经和足少阳胆经,需留针。流口水,治疗可补足少阴肾经。耳鸣,治疗可补足少阳胆经的客主人穴、手大指指甲与肌肉交界处的手太阴肺经的少商穴。自己咬舌头,观察主病所属的经脉,采用补法治疗。目眩、头部无法上抬的,治疗可补足外踝下足太阳膀胱经的昆仑穴,需留针。痿厥、心中烦闷的,治疗可针刺足大趾间向上二寸处,需留针,另一种说法是可针刺足外踝下的昆仑穴,需留针。
¹痿厥:痿弱气逆。