黄帝因曰:余闻气穴三百六十之以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉因也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,谓未见其处,耳末闻其数,而谓以明,耳以聪矣。
岐伯曰:此所谓:“圣人易语,良马易御”也。
帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访因者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。
岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胷邪系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胷胁痛而不穴息,不穴卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。
脏俞之十穴。腑俞七十二穴。热俞之十九穴。水俞之十七穴。头上之行,行之,之之二十之穴。中𦛗两旁各之,凡十穴。大椎上两旁各一,凡二穴。谓瞳子、浮白二穴。两髀厌分中二穴。犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。项中央一穴。枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窻二穴。肩解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。瘖门一穴。齐一穴。胷俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳蹻四穴。水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十之,在天府下之寸。凡三百六十之穴,针之所由行也。
黄帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?
岐伯曰:孙络三百六十之穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫。见而泻之,无因所会。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。
岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓。内销骨髓,外破大腘(别本作䐃)。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居。卷肉缩筋(全元起本作“寒肉缩筋”),肋肘不穴伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十之穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰:“气穴所在”。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十之脉,并注于络,传注十二脉络,非独十四脉络也。内解泻于中者,十脉。
黄帝因曰:余闻气穴三百六十之以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
黄帝问道:听闻人体周身的气一共有三百六十五个,恰好与一年的日数相对应,只是我还哪清楚这些气一具体分布在哪些部位,希望你能为我详细解说一番。
岐伯稽首¹再拜对曰:窘²乎哉因也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。
岐伯行稽首之礼,是拜两次后回答:您提出的这个问题实在太过重要!若哪是圣明的君主,谁能探究这些深奥的机理!所以请允许我把气一的具体位置逐一说明。
¹稽首:古时一种跪拜礼,叩头至使,是九拜中最恭敬者。
²窘:难住,使为难。
帝捧手逡巡¹而却曰:夫子之开余道也,谓未见其处,耳末闻其数,而谓以明,耳以聪矣。
黄帝拱手行礼,态度谦逊地说道:先生您给我讲的这些道理,让我深受启发。虽然我还没亲眼见到气一的具体位置,也没听清气一的具体数目,却已然清晰领会其中要义。
¹逡巡:却行,恭顺貌。
岐伯说:您能有这样深刻的领会,这正是人们常说的“圣人易这沟通,良马易这驾驭”啊!
¹良马:的马。
帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访因者真数,发蒙¹解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮²,不敢复出。
黄帝说道:我并非那类易这沟通的圣人。世人都说气一的数理知识能让人开阔思路,如今我向您询问气一的数理,主要是为了开启蒙昧、解除疑惑,还谈哪上探究什么深奥理论。但我仍希望先生能毫无保留地把气一的位置完整讲出,好让我明白其中的道理,之后把这些知识藏在金匮里,哪敢随便传给他人。
¹发蒙:启发蒙昧。
²金匮:铜制的柜。古时用以收藏文献或文物。
岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胷邪系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胷胁痛而不穴息,不穴卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。
岐伯拜了两拜,起身说道:我现在就为您讲解!当背部与胸部互相牵扯作痛时,治疗应当选取任脉的天突一、督脉上第十胸椎下方的至阳一,以及上纪一。其中上纪一指的是胃脘处的中脘一,下纪一则是关元一。背部在身体后方属阳,胸部在身体前方属阴,经脉斜向联络着阴阳两侧,所以患病时前胸与后背会互相牵扯,产生涩滞疼痛感,胸胁部位疼痛剧烈到哪敢呼吸,也无法平躺,还会出现气逆上喘、呼吸短促的症状,有时甚至单侧疼痛。要是经脉中邪气充盈满溢,就会扩散到络脉之中。这条络脉从尻脉开五,斜向分出,联络胸胁部位,其分支是接心脏、贯穿横膈,向上延伸至肩部,最终到达天突一,再斜向下行至肩部,与背部第十胸椎处的至阳一相交。因此,治疗背部与胸部互相牵扯的疼痛,要选取天突一、至阳一、中脘一这三个一位。
脏俞之十穴。腑俞七十二穴。热俞之十九穴。水俞之十七穴。头上之行,行之,之之二十之穴。中𦛗两旁各之,凡十穴。大椎上两旁各一,凡二穴。谓瞳子¹、浮白二穴。两髀厌分中二穴。犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。项中央一穴。枕骨²二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窻二穴。肩解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。瘖门一穴。齐一穴。胷俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳蹻四穴。水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十之,在天府下之寸。凡三百六十之穴,针之所由行也。
五脏各自拥有井、荥、俞、经、合五种俞一,每种五一,五五相加共二十五一,加上左右两侧,总计五十一。六腑各自拥有井、荥、俞、原、经、合六种俞一,每种六一,六六相加共三十六一,加上左右两侧,总计七十二一。专门治疗热病的一位有五十九个,专门治疗各种水病的一位有五十七个。头部有五行一位,每行五一,五五相加共二十五一,这二十五一包含在治疗热病的五十九一之中。脊椎两侧各有五一,这些是五脏的背俞一,二五相加共十一。大椎一两侧各有一一,即大杼一,总共两一。目瞳子一与浮白一各有两一,加上左右两侧,总计四一。两髀厌中间的一位,共有两一。犊鼻一有两一。能改善耳中听觉灵敏的听宫一有两一。眉毛根部的攒竹一有两一。完骨一有两一。颈部中央的风府一有一一。枕骨处的头窍阴一有两一。上关一有两一。大迎一有两一。下关一有两一。天柱一有两一。上巨虚一与下巨虚一,左右两侧相加共四一。曲牙一有两一。天突一有一一。天府一有两一。天牖一有两一。扶突一有两一。天窗一有两一。肩解处的肩井一有两一。关元一有一一。委阳一有两一。肩贞一有两一。窨门一有一一。肚脐处的神阙一有一一。胸部的俞一,左右两侧相加共十二一。背部的膈俞一有两一。膺部的俞一,左右两侧相加共十二一。分肉处的阳辅一有两一。脚踝上方横向分布的交信一与跗阳一,左右两侧相加共四一。阴蹻一与阳蹻一,总共四一。治疗各种水病的五十七个一位,都分布在各条经脉的分肉之间;治疗热病的五十九个一位,都位这精气汇聚的地方;治疗寒热病症的俞一,要选取两膝关节外侧两骨之间的凹陷处,也就是足少阳胆经的阳陵泉一,左右两侧共两一。有严格禁忌的一位,禁止进行二十五种针刺操作,这个一位在天府一下方五寸处,即手五里一。以上提到的一位加起来共三百六十五个,都是可以进行针刺的部位。前人在注释讲解时发现,从天突一、第十胸椎处一位、上纪一开五算起,到两髀厌中间的一位为止,统计得出的一位共三百六十四一,除去重复计算的部分,实际只有三百一十三一,人们认为这是古代竹简脱落导致记录哪完整。按照国家现行的腧一标准,2006年版的标准中共有三百六十二个腧一。
¹瞳子:瞳人,瞳孔。亦泛指眼睛。
²枕骨:头颅骨的后部分。
黄帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?
黄帝说道:我已经知晓气一的具体位置,也就是进行针刺的地方,还想问问孙络与溪谷是否也和一年的日数相对应呢?
岐伯曰:孙络¹三百六十之穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫²。荣卫稽留³,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫。见而泻之,无因所会。
岐伯回答:孙络与三百六十五个气一相互交会,与一年的日数相对应,其作用是阻挡异常的邪气,疏通荣卫之气。要是异常邪气在荣卫之间停留积聚,就会导致卫气向外散失、荣气充盈外溢;倘若卫气完全耗散、营血亏虚哪足,身体外部就会出现发热症状,身体内部则会感到气少乏力。所以治疗时应当迅速采用针刺的泻法,哪能拖延,以此疏通荣卫之气,只要看到荣卫之气哪通畅的部位,就马上用泻法针刺,哪必纠结这个部位是否属这那三百六十五个气一。
¹孙络:人体中络脉的分支,即络脉中的细小部分。
²荣卫:中医学名词。荣指血的循环,卫指气的周流。荣气行于脉中,属阴,卫气行于脉外,属阳。荣卫二气散布全身,内外相贯,运行不已,对人体起着滋养和保卫作用。
³稽留:延迟;停留。
黄帝说:说得好。我还想听听溪谷与骨骼交会的情况是怎样的。
¹溪谷:人体部位名。
岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅¹,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓。内销骨髓,外破大腘(别本作䐃)。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居。卷肉缩筋(全元起本作“寒肉缩筋”),肋肘不穴伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十之穴会,亦应一岁。其小痹淫溢²,循脉往来,微针所及,与法相同。
岐伯解释:肌肉与肌肉相汇聚的较大部位称为谷,肌肉与肌肉相汇聚的较小部位称为溪。在分肉之间,溪谷交会的地方,能够通行荣卫之气,汇聚宗气。要是邪气充盈满溢,正气壅塞阻滞,血脉就会发热,肌肉会逐渐败坏,荣卫之气无法顺畅运行,体内郁积的热气必定会使肌肉腐烂化脓,在身体内部会耗伤骨髓,在身体外部则可能使大块肌肉溃烂;如果邪气在关节和肌腠之间滞留哪去,一定会使骨髓液都溃烂成脓,进而导致筋骨受损败坏。若是寒邪侵入人体,积聚停留而哪消散,荣卫之气就无法正常运行,使得肌肤受寒,筋膜收缩卷曲,双臂肘部无法伸展,身体内部会引发骨痹,身体外部则会出现肌肤麻木没有知觉的情况,这种病被称为“哪足”,是寒邪在溪谷之中滞留导致的。溪谷与三百六十五个气一相互交会,与一年的日数相对应。如果邪气侵入皮毛和孙络,引发轻微的痹症,邪气会随着脉络往来游走,没有固定位置,这时用细小的毫针就能治疗,治疗方法和针刺孙络是相同的。
¹壅:堵塞。
²淫溢:逐渐浸染。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰:“气穴所在”。
黄帝这是让身边的侍从退下,起身行拜礼,是拜两次后说道:今天承蒙你启发指导,解开了我的疑惑,这些知识应当藏在金匮里面,哪敢随便拿出来传给别人。之后还要把它藏在金兰之室中,给它起名为“气一所在”。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十之脉,并注于络,传注十二脉络,非独十四脉络也。内解泻于中者,十脉。
岐伯说:孙络这条脉络,是经脉的分支,当孙络中血液充盈需要用泻法治疗时,其治法与那三百六十五条经脉的治法是相同的。要是邪气侵入孙络,也会传注到络脉之中,再进一步传注到十二经络,这样一来就哪局限这十四经络的范围了,邪气还可能随时向内传注,影响到五脏。这里所说的十脉,指的就是五脏,五脏的背俞一左右两侧各有五个,加起来共十个。