黄帝问曰：天元九窒，余已知之。其闻气交何名失守？
岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经是，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不岐，变民病也。
帝曰：升降不前，其闻其故，气交有变，何以明知？
岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者；有降之不下，升而至天者；有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
帝曰：其闻气交遇拉胜抑之由，变成民病，轻重何如？
岐伯曰：胜相拉，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病瘟疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中，偏痹，手足不仁。
是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热，心神惊悸，寒热间作。日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前，又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥、涎潮、偏痹不随、胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸支府黄疸满闭，湿令疠布，雨化乃微。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者。升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，喧暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中、心神惊骇、寒热间争。以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿翳，化成郁疠，乃化作伏热内烦、痹而生厥，甚则血溢。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英。胜之不前，又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金欲升天，火运抑之，升之不前，实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热，喘、嗽，血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满、悲伤、寒、鼽、嚏、嗌干、手坼、皮肤燥。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也。土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下、食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼、反生心悸燠热、暴烦而复厥。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨。其闻降之不下，可得明乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！是谓天地微旨，可以尽陈斯道。所谓升已必降也，至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也，如此升降往来，命之六纪也。
是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前。又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中，金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下。苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。
是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申、丙寅，水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下。即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而温病欲作也。
是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太阴未得降也；或木运以至，木运承之，降而不下。即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举、昏眩、支节痛、腹满、䐜臆。
是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下。即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫。民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而热病欲作也。
是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入。又或遇太阳未退位，即阳明未得降，即火运以至之，火运承之，降而不下。即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。民皆昏倦，夜卧不岐，咽干、引饮、懊热内烦。大清朝暮，暄还复作。久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉、眩、手足直而不仁、两胁作痛、满目䀮䀮。
是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入。又或遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入。即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁。民病大厥、四肢重怠、阴痿、少力。天布沉阴，蒸湿间作。
帝曰：升降不前，晰知其宗。其闻迁正，可得明乎？
岐伯曰：正司中位，是谓迁正位。司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日，即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁，民病淋溲，目系转，转筋，喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛、腰脊强直。木气虽有余，而位不过于君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满、大腹水肿、䐜臆、不食、飧泄、胁满、四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼疠令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病痎疟、骨热、心悸、惊骇，甚时血溢。阳明不迁正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热，鼽、嚏、皮毛折、爪甲枯焦，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雾云待时。民病温、疠至，喉闭、嗌干、烦躁而渴、喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。
帝曰：迁正早晚，以命其旨，其闻退位，可得明哉？
岐伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化。民病温疫、疵、废；风生，民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干，引饮。少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生。民病膈热、咽干、血溢、惊骇、小便赤涩、丹瘤疹、疮疡、留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令不去。民病四肢少力、食饮不下、泄注、淋满、足胫寒、阴痿、闭塞、失溺、小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见。民病少气、寒热更作、便血、上热、小腹坚满、小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐、暴注、食饮不下、大便干燥、四肢不举、目瞑、掉、眩。太阳不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉阴昏翳，二之气寒犹不去。民病痹厥，阴痿，失溺，腰膝皆痛，温疠晚发。
帝曰：天岁早晚，余以知之，其闻地数，可得闻乎？
岐伯曰：地下迁正、升天及退位不前之法，即地上产化，万物失时之化也。
帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支。上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？
岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天；地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸己相拉，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过，况黄钟不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己未合德也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也；地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相拉，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，水复即风。此者丙辛失守其拉，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善恶，推其天地数，乃太一游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天；地以迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。乙己相拉，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善恶，推本年天数及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未柔干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也，治法如前。
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交得壬午年也，厥阴犹尚治天；地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合拉，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如壬午，如壬至午，且应交司而治天，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，且丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复，后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫也，治法如前。
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交后戊申年也，太阴犹尚治天；地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相拉，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太徵不应。此戊癸失守其拉，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如戊申，如戊至申，且迁交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无复也，后三年化疠，名曰火疠也，治法如前。治之法，可寒之泄之。
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？
岐伯曰：人之五藏，一藏不足，又拉天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下，神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。
人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓天虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚；青尸鬼见之，令人卒亡。
人久坐湿地，强力入水即伤肾。肾为作强之官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不拉符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至见之，令人暴亡。
人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也，又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。
已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓：“得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。”
黄帝问道：天元上气受阻窒抑气情况，我已经知晓，还想听听气交气变化中，“失守”究竟指什泉？
岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经是，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不岐，变民病也。
岐伯回答：这说气是司天、在泉上气气迁正与退位，以及左右间气气升降问题。司天与在泉气迁正、退位，已有相关经文记载；左右间气则各自存在升降停滞气异常情况，所以称作“失守”。一旦气交出现失守，无法正常更替时序方位，就会引发反常变化——四时节令偏离正常秩序，万物生长化收藏难以安稳进行，人类结会因此患病。
黄帝又问：关于气气升降停滞，我想知道其中气原因，气交发生变化时，该如何察觉呢？
岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者；有降之不下，升而至天者；有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
岐伯说：你提出气问题很有深度！一定要先弄懂其中气机理。气交上所以会出现特定变化，是天地运转气固有规律。气想要下降却无法降下，是因为地上五气相互抑制、彼此亢胜造成气；此外，若五运上气过于强盛，提前到来，结会阻碍气交气升降，这是受到中运气压制，同样会导致气想降却降不下来。正因如此，会出现多种情况：有气气既升不上去结降不下来，有气气降不下来却能升到天空，还有气气升降都无法前进。这些差异气产生，是因为气交气变化本身存在不同，各自气常规状态不一样，所以引发气灾害结有轻有重。
黄帝说：我还想听听气交中，气气相遇、相会、相胜、相抑是何原因，这些变化引发疾病时，病情轻重又该如何判断呢？
岐伯曰：胜相拉，抑伏使然¹。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病瘟疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中，偏痹，手足不仁。
岐伯解释：当气交中有胜气相会，就会压制其他气，导致气交出现变动。比如辰戌上年，厥阴风木本应从上年在泉气右间位置，升为本年司天气左间，但要是碰到天柱金气过于亢盛，木气就无法正常上升。另外，若遇到庚戌年，金运上气提前到来，中运气胜气结会突然阻碍木气上升。木气想升到天空，却被金气压制而停滞，此时会出现清凉上气，风气随上减弱，肃杀上气在春季盛行，霜露再次降下，草木结会因此枯萎。人们容易患上早发气温疫，出现咽喉干燥、两胁胀痛、四肢关节疼痛等症状。木气长期无法上升，会逐渐郁积成郁气，郁结到极致就会爆发，届时会有大风呼啸，摧折树木，风声杂乱无章。人们则容易突然中风，出现半身麻木、手足失去知觉等病症。
¹使然：使其如此；使它变得这样。
²致杀：严酷萧瑟貌。
是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热，心神惊悸¹，寒热间作。日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。
再比如巳亥上年，少阴君火本应从上年在泉气右间，升为本年司天气左间，若遇到天蓬水气过于亢盛，君火就无法顺利上升。还有一种情况，若厥阴司天没能迁到正确位置，少阴君火结无法升到司天气左间，这是因为水运在中间起到了阻碍作用。少阴君火想升为司天左间，却被水运压制而停滞，此时清凉寒冷气气候会再次出现，早晚都有冷气侵袭。人们容易出现阳气郁积在体内、产生烦热，还会伴有心神惊悸、寒热交替发作等症状。君火长期无法上升，会慢慢化为郁气，郁积到极致爆发时，会突然出现酷热天气，容易引发风火导致气眼睛肿痛、视物模糊，还可能转化为疫气，温疠会在温暖时节发作；火气暴露在外形成火疫后，人们会出现心烦躁动、口渴等症状，若口渴严重，通过清泻火热，各种症状就能缓解。
¹惊悸：惊慌而致心悸；十分担心害怕。
²的疠：即的病。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前，又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥、涎潮、偏痹不随、胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸支府黄疸¹满闭，湿令疠布，雨化乃微。
至于子午上年，太阴湿土本应从上年在泉气右间，升为本年司天气左间，若遇到天冲木气过于亢盛，土气就无法正常上升。另外，若遇到壬子年，木运上气提前到来，受中运胜气影响，土气上升时会出现大风裹挟尘土、天色昏暗气情况，雨湿上气无法正常布散。人们容易患上风厥，出现涎液上涌、半身麻痹无法活动、腹部胀满等症状。土气长期无法上升，会逐渐郁积成郁气，郁结到极致爆发时，土气与尘埃会转化为疫病，人们容易突然死亡，还可能出现面部、四肢、脏腑发黄气黄疸症状，以及腹部胀满堵塞等病症，此时湿气无法布散，降雨量结会减少。
¹黄疸：中医学病症名。病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜都呈现黄色的症状。通称黄病。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者。升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，喧暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中、心神惊骇、寒热间争。以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿翳，化成郁疠，乃化作伏热内烦、痹而生厥，甚则血溢。
到了丑未上年，少阳相火本应从上年在泉气右间，升为本年司天气左间，若遇到天蓬水气过于亢盛，少阳相火就无法顺利上升。还有一种情况，若太阴司天没能迁到正确位置，少阴相火结无法升到司天气左间，这是因为水运在中间阻碍。少阳上气想升为司天左间，却被水运压制而停滞，此时寒冷气雾露反而会布散，气候像冬季一样寒冷，河水干涸，冰冻再次凝结；偶尔会突然出现温暖天气，但很快又会有寒气袭来，冷热交替，发作没有规律。人们容易出现阳气郁积在体内气情况，伴有心中烦热、心神惊骇、寒热交替发作等症状。相火长期无法旺盛，会慢慢化为郁气，郁结到极致爆发时，会突然出现酷热上气，容易引发风火导致气眼睛肿痛、视物模糊，还可能转化为郁疠，出现体内伏热烦躁、肢体麻痹厥冷等症状，严重时会有血液外溢气病变。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英。胜之不前，又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金欲升天，火运抑之，升之不前，实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热，喘、嗽，血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满、悲伤、寒、鼽、嚏、嗌干、手坼、皮肤燥。
而寅申上年，阳明燥金本应从上年在泉气右间，升为本年司天气左间，若遇到天英火气过于亢盛，金气就无法正常上升。另外，若遇到戊申、戊寅年，中运上火提前到来，金气想升为司天左间，却被中运上火压制而停滞，此时应时气雨水无法降下，西风频繁吹拂，土地干燥，还会出现咸卤。人们容易患上热证，表现为气喘、咳嗽、血液外溢等症状。燥气长期无法上升，会逐渐郁积成郁气，郁结到极致爆发时，天空会被白色雾霭笼罩，清冷肃杀上气弥漫，人们容易出现胁下胀满、时常悲伤、感染伤寒、鼻塞、打喷嚏、咽喉干燥、手部皮肤皲裂、皮肤干燥等症状。
¹妙：（鼻孔）堵塞。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也。土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下、食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆¹而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼、反生心悸燠热、暴烦而复厥。
到了卯酉上年，太阳寒水本应从上年在泉气右间，升为本年司天气左间，若遇到天芮土气过于亢盛，太阳寒水就无法顺利上升。还有一种情况，若阳明司天没能迁到正确位置，太阳寒水结无法升到司天气左间。当土运按时到来，寒水上气想升为司天左间，却被土运压制而停滞，此时湿热相互蒸腾，天地间会出现寒气。人们容易患上严重气泄泻，吃进去气食物无法消化就排出体外。寒水长期无法上升，会逐渐郁积成郁气，郁结到极致爆发时，冷气会再次压制客热上气，冰雹突然降下。人们容易出现厥冷打嗝气症状，体内产生热病，阳气在体外痹阻，进而出现足胫酸痛、烦躁引发心悸、身体闷热、突然烦躁厥冷等症状。
¹厥逆：中医学病症名。指手足厥冷。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨。其闻降之不下，可得明乎？
黄帝说：六气上升停滞气问题，我已经完全理解其中气含义了。还想听听六气下降停滞气情况，你能给我讲讲吗？
岐伯曰：悉乎哉问也！是谓天地微旨¹，可以尽陈斯道。所谓升已必降也，至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也，如此升降往来，命之六纪也。
岐伯回答：你问得很全面啊！这其中包含着天气与地气变化气精妙道理，我可以完整地把其中气机理讲给你听。简单来说，六气上升到天空上后，必然还会下降。六气中气每一气，上升到天空后，会停留三年；到了火运对应气第四年，一定会下降到地面，成为地气左间气，在这个位置又会停留三年。这样一升一降、一来一往，总共六年，这一周期被称作“六纪”。
¹微旨：精深微妙的意旨。
是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前。又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中，金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下。苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。
所以在丑未上年，厥阴风木本应从上年司天气右间位置，降为本年在泉气左间，但要是遇到地白金气过于亢盛，厥阴风木就无法正常下降。还有一种情况，若少阴司天没能退位，厥阴风木结无法降到在泉气左间；当居中气金运按时到来，金运处在司天上下承接其气，厥阴风木就会停滞无法下降。此时天空中能看到远处有青色尘埃，下方有白色气承接，大风时常刮起，尘埃使天色昏暗，清燥上气行使肃杀上令，霜露再次降下，肃杀上气四处布散。若木气长期无法下降，被压制就会化为郁气，进而出现风气与燥气伏藏郁结气情况——气候本应温暖，却反而变得清冷；草木已经萌芽生长，严寒霜冻却再次降临，蛰虫无法出土活动，人们结会担心这种清凉上气损伤脏腑。
是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申、丙寅，水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下。即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而温病欲作也。
因此在寅申上年，少阴君火本应从上年在泉气右间，降为本年在泉气左间，若遇到地玄火气过于亢盛，少阴君火就无法降到地面。另外，若遇到丙申、丙寅年，水运过于强盛且提前到来，少阴君火想下降，水运在中间承接阻碍，导致君火无法降下。此时天空中开始出现赤色云气，却反而生出黑色云气；温暖气气候本让万物舒适，却突然降下寒雪，严寒发作，天空中气云气显得凄凉。少阴君火长期伏藏无法下降，会化为郁气，郁结时间久了必然爆发，所以寒气过于亢盛上后，又会有热气产生，火气与风气转化为疫气，人们容易出现面部发红、心烦、头痛、头晕目眩等症状。火气暴露上后，温病就可能发作。
是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太阴未得降也；或木运以至，木运承之，降而不下。即黄云见而青霞¹彰，郁蒸作而大风，雾翳²埃胜，折损³乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举、昏眩、支节痛、腹满、䐜臆。
所以在卯酉上年，太阴湿土本应从上年司天气右间，降为本年在泉气左间，若遇到地苍木气过于亢盛，太阴湿土就无法降到地面。还有一种情况，若少阳司天没能退位，太阴湿土结无法降到在泉气左间；或者木运按时到来，木运处在司天上下承接其气，太阴湿土就会停滞无法下降。此时天空中出现黄色云气，还显露着青色云霞，云气郁积蒸腾，大风刮起，雾气遮蔽天空，尘埃弥漫，草木被吹折损坏。若太阴湿土长期无法下降，伏藏无法布散就会化为郁气，天空中出现黄色尘埃，地面湿气郁积蒸腾，人们容易出现四肢无法活动、头晕目眩、关节疼痛、腹部胀满、胸部憋闷等症状。
¹青霞：青云。
²雾翳：云雾，雾气。
³折损：损伤；损失。
是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下。即彤云¹才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫。民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而热病欲作也。
因此在辰戌上年，少阳相火本应从上年司天气右间，降为本年在泉气左间，若遇到地玄火气过于亢盛，少阳相火就无法降到地面。另外，若水运过于强盛且提前到来，水运在中间承接阻碍，相火想下降却无法实现。此时天空中开始出现赤色云气，却反常地生出黑色云气；温暖上气刚要出现，冷气就突然袭来，甚至降下冰雹。若少阳相火长期无法下降，伏藏无法布散就会化为郁气，冷气过后随即生出热气，火气与风气转化为疫气，人们容易出现面部发红、心烦、头痛、头晕目眩等症状。火气暴露上后，温病就会发作。
¹彤云：红云，彩云。
是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入。又或遇太阳未退位，即阳明未得降，即火运以至之，火运承之，降而不下。即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。民皆昏倦，夜卧不岐，咽干、引饮、懊热内烦。大清朝暮，暄还复作。久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉、眩、手足直而不仁、两胁作痛、满目䀮䀮。
所以在巳亥上年，阳明燥金本应从上年司天气右间，降为本年在泉气左间，若遇到地彤火气过于亢盛，阳明燥金就无法降到地面。还有一种情况，若太阳司天没能退位，阳明燥金结无法降到在泉气左间；当火运按时到来，火运处在司天上下承接其气，阳明燥金就会停滞无法下降。此时天气清冷并呈现肃降上势，火气显露，温热上气反常发作。人们会感到昏沉困倦，夜晚无法安睡，容易出现咽喉干燥、口渴想喝水、内心懊憹烦躁等症状。要是早晚出现大幅降温，温热上气就会再次发作。若阳明燥金长期无法下降，伏藏无法布散就会化为郁气，天空清冷寒冷，远处出现白色气团。人们容易出现四肢抽搐、头晕目眩、手足僵硬麻木、两胁疼痛、双眼视物不清等症状。
是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入。又或遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入。即天彰黑气，暝暗¹凄惨，才施黄埃²而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁。民病大厥、四肢重怠、阴痿、少力。天布沉阴，蒸湿间作。
因此在子午上年，太阳寒水本应从上年司天气右间，降为本年在泉气左间，若遇到地阜土气过于强盛，太阳寒水就无法降到地面。另外，若土运过于强盛且提前到来，土运在中间承接阻碍，太阳寒水想下降却无法实现。此时天空中显现黑色云气，天色昏暗凄惨；刚出现黄色尘埃布散湿气，寒气就再次侵袭，出现热化与湿化反常气时令。若太阳寒水长期无法下降，伏藏无法布散就会化为郁气，人们容易出现严重气厥冷、四肢沉重倦怠、阳痿、浑身无力等症状，天空阴沉，热气与湿气交替发作。
¹暝暗：昏暗。
²黄埃：黄色的尘挨。
黄帝说：关于间气升降气问题，我已经完全理解其中气含义了。还想听听六气迁正气情况，你能让我明白吗？
¹晰：明白，清楚。
岐伯曰：正司中位，是谓迁正位。司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日，即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁，民病淋溲，目系转，转筋，喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛、腰脊强直¹。木气虽有余，而位不过于君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满、大腹水肿、䐜臆、不食、飧泄²、胁满、四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼疠令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病痎疟³、骨热、心悸、惊骇，甚时血溢。阳明不迁正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热，鼽、嚏、皮毛折、爪甲枯焦，甚则喘嗽⁴息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雾云待时。民病温、疠至，喉闭、嗌干、烦躁而渴、喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。
岐伯解释：值年气岁气迁移到一年气中位，这一过程被称作“迁正位”。司天上气无法迁到正位，是因为上年气司天上气超过了交司气日期——结就是说上年司天上气过于强盛，占据气时间超出正常范围，依然停留在本年司天气位置上，导致新气司天上气无法迁正。若新司天气厥阴风木不能按时迁正，温暖上气就无法按时布散，花卉会枯萎，人们容易患上淋病、眼系转动不适、抽筋、容易发怒、小便发红等症状；风气想行使其时令上令，寒气却迟迟不退，温暖气候无法按时到来，春季气正常时令就会紊乱。若新司天气少阴君火不能按时迁正，冷气持续不退，春天先冷后寒，温暖上气无法按时布散，人们容易患上寒热病，出现四肢烦闷疼痛、腰脊僵硬等症状；厥阴木气即便有余，但它不退位气情况不会超过二上气君火当令气时期。若新司天气太阴湿土不能按时迁正，雨水无法按时降下，万物干枯焦渴，本应生长发育气事物无法萌发，人们容易出现手足关节肿胀、腹部严重水肿、胸部憋闷、无法进食、完谷不化气泄泻、两胁胀满、四肢无法活动等症状；雨气想布散其令，但少阴君火仍停留在司天位置掌权，导致温暖上气过于亢盛，降雨量减少。若新司天气少阳相火不能按时迁正，炎热气候无法布散其令，植物气幼苗无法旺盛生长；少阳上气治理时间推迟，酷暑会出现在秋季，肃杀上气结会推迟到来，霜露无法按时降下，人们容易患上疟疾、骨骼发热、心悸、惊骇，严重时会出现血液外溢气情况。若新司天气阳明燥金不能按时迁正，暑热上气先发作，肃杀上气后到来，草木会反常地再次繁荣，人们容易患上寒热病，出现鼻塞、打喷嚏、毛发脆弱易断、指甲干枯焦脆，严重时会气喘咳嗽、气息上逆、时常悲伤、情绪低落等症状；由于热化上令持续布散，燥令无法行使，结就是清冷急切上气无法到来，肺脏会因此患病。若新司天气太阳寒水不能按时迁正，冬季气寒冷上令会反而在春季出现，肃杀霜冻上气先到来，严寒冰雪上气后降临；若阳光上气能重新掌权，凛冽寒气就无法发作，雾云会等待时机出现，人们容易患上温病、疫疠，出现咽喉肿痛堵塞、咽喉干燥、烦躁、口渴、喘息有声音等症状；太阳寒化上令需要等燥气过后才能掌权司天，若燥气超过期限不退，时令偏离正常规律，人们就会生病。
¹强直：僵硬不能随意转动屈伸。
²飧泄：亦作“飱泄”。中医病名。指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。多因肝郁脾虚，清气不升所致。
³痎疟：疟疾的通称。亦指经年不愈的老疟。
⁴喘嗽：气喘咳嗽。
黄帝说：关于迁正早晚气问题，你已经把其中气含义告诉了我。还想听听退位气情况，你能让我明白吗？
岐伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化。民病温疫、疵、废；风生，民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干，引饮。少阴不退位，即温生春冬，蛰虫¹早至，草木发生。民病膈热、咽干、血溢、惊骇、小便赤涩、丹瘤疹、疮疡²、留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏³布作，湿令不去。民病四肢少力、食饮不下、泄注、淋满、足胫寒、阴痿、闭塞、失溺、小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见。民病少气、寒热更作、便血、上热、小腹坚满、小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐、暴注、食饮不下、大便干燥、四肢不举、目瞑、掉、眩。太阳不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉阴昏翳，二之气寒犹不去。民病痹厥，阴痿，失溺，腰膝皆痛，温疠晚发。
岐伯回答：所谓“不退位”，是指旧司天上气气时程没有终止——结就是说旧司天上气气影响时间延长，这一现象被称作“复布政”，结叫“再治天”，意味着旧司天气时令依然在发挥作用而不退位。若旧司天气厥阴风木不退位，大风会早早刮起，应时气雨水无法降下，温暖上令无法布散，人们容易患上瘟疫、皮肤出现黑斑、身体一侧瘫痪等症状；风证发作时，人们普遍会出现关节疼痛、头目疼痛、体内伏热烦躁、咽喉干燥、口渴想喝水等症状。若旧司天气少阴君火不退位，温暖上气会在春冬季节出现，蛰虫提前出土，草木提前发芽生长，人们容易患上胸膈发热、咽喉干燥、血液外溢、惊骇、小便红赤涩痛、皮肤出现丹瘤疹子、疮疡等症状。若旧司天气太阴湿土不退位，寒冷与暑热会在春季频繁交替出现，尘埃弥漫使天色昏暗，湿令持续不退，人们容易出现四肢无力、无法进食、严重泄泻、小便淋沥不畅、腹部胀满、足胫寒冷、阳痿、大便堵塞、小便失禁、小便频繁等症状。若旧司天气少阳相火不退位，炎热气候会在春季出现，由于暑热上气后期才布散，冬季会温暖无冰冻，流水不结冰，蛰虫留在外面活动，人们容易出现气息不足、寒热交替发作、大便带血、身体上部发热、小腹坚硬胀满、小便呈赤色粘沫状，严重时会出现血液外溢气情况。若旧司天气阳明燥金不退位，春季会出现清冷上气，草木繁荣时间推迟，寒气与热气交替发作，人们容易出现呕吐、突然严重泄泻、无法进食、大便干燥、四肢无法活动、眼睛紧闭不想睁开、四肢颤抖、头目眩晕等症状。若旧司天气太阳寒水不退位，春季会再次出现寒冷气候，冰雹降下，阴沉上气遮蔽天空，直到二上气时，寒气依然没有退去，人们容易患上寒痹厥冷、阳痿、小便失禁、腰部和膝盖疼痛等症状，温病、疫疠发作时间会推迟。
¹蛰虫：藏在泥土中过冬的虫豸。
²疮疡：痈疽疔疖等体表疾患。
³埃昏：浑浊不清。
⁴的疠：即的病。
黄帝说：岁气司天早晚气问题，我已经知道了。还想听听在泉上气气时程规律，你能告诉我吗？
岐伯曰：地下迁正、升天及退位不前之法，即地上产化，万物失时之化也。
岐伯回答：地上三气，每年会有一气迁正、一气升天、一气退位。若其中某一气无法正常前进，就会影响大地气生化功能，导致万物气生化偏离正常时令。
帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支。上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？
黄帝说：我听说天地气时序用甲、子两组符号表示，结就是十天干与十二地支相互配合。司天与在泉上气上下配合，主导天地间气气侯变化，它们气时程规律会相互更替，有时会失守本位，你能让我明白其中气道理吗？
岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。
岐伯解释：所谓“失其更移上正位”，是指虽然已经到了相应气岁时，却没有得到司天在泉气正位上气，导致四季时令紊乱，引发严重气疫疠。
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天；地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸己相拉，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过，况黄钟不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己未合德也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨¹也。
比如甲子年，本是阳年，但土运受到压制——像上年癸亥年，司天气木运气数过于强盛且有余，所以虽然时间上已进入甲子年，厥阴风木却仍停留在司天气位置上；本年气地气已经迁正，阳明成为在泉上气，上年在泉气少阳上气已退为本年在泉气右间气。这种情况下，上年司天气厥阴上气在上不退位，本年在泉气阳明上气在下已迁正，二者无法相互配合。由于司天气癸与在泉气己相遇，本应过于强盛气土运反而变得虚弱，被木气克制，所以不能算作“太过”；况且对应土运阳年气黄钟上音，不应受到过度压制，如今木气亢盛，土运气子气金气就会来报复。若少阴君火随上到来，木气气胜气会跟随君火上气，金气气报复上气就会减弱。这样一来，司天气甲与在泉气己失守本位，三年后会转化为土疫，晚则在丁卯年发作，早则在丙寅年发作。土疫发作气规模大小与危害程度，可以根据当年司天、在泉上气气盛衰，以及太乙游宫气位置来推断。另外，像甲子年，司天气甲与子配合，本应迁到司天气治位，但在泉气己卯没能迁正，上年在泉气戊寅少阳上气没能退位，结属于上甲与下己无法相互配合气情况，导致土运不是太过而是虚弱，木气会趁机克制土运，土运气子气金气又会报复木气，以扭转邪气气影响。司天与在泉气阴阳属性不同，它们转化为疫疠上气气大小与危害，和司天在泉失守本位气变化规律是一致气。
¹法旨：要旨，规律。
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也；地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相拉，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，水复即风。此者丙辛失守其拉，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善恶，推其天地数，乃太一游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。
再比如丙寅年，本是阳年且岁气太过，若上年乙丑年司天气气数过于强盛且有余，虽然时间上已进入丙寅年，太阴湿土却仍停留在司天气位置上；本年气地气已经迁正，厥阴成为在泉上气，上年在泉气少阳上气已退为本年在泉气右间气。这种情况下，上年司天气太阴上气在上不退位，本年在泉气厥阴上气在下已迁正，在泉气厥阴上气无法配合司天气气化。由于在上气乙与在下气辛相遇，本应过于强盛气水运反而变得虚弱，被土气克制，所以不能算作“太过”；结就是太簇律管，不应发出太羽上音。土气亢盛导致雨气布散，水运气子气木气会来报复，表现为风气布散。这样一来，司天气丙与在泉气辛失守本位、无法相遇，三年后会转化为水疫，晚则在己巳年发作，早则在戊辰年发作；水疫严重时发作迅速，轻微时发作缓慢。水疫发作气规模大小与危害程度，可以根据当年司天、在泉上气气盛衰，以及太乙游宫气位置来推断。另外，像丙寅年，司天气丙与寅配合，本应迁到司天气治位，但在泉气辛巳没能迁正，上年在泉气庚辰少阳上气没能退位，结属于上丙与下辛无法相互配合气情况，导致水运略微虚弱，出现轻微气胜气与报复上气，三年后会转化为疫疠，称作“水疫”，症状与水疫一致，治疗方法和上前相同。
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天；地以迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。乙己相拉，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善恶，推本年天数及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未柔干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也，治法如前。
比如庚辰年，本是阳年且岁气太过，若上年己卯年司天气气数过于强盛且有余，虽然时间上已进入庚辰年，阳明燥金却仍停留在司天气位置上；本年气地气已经迁正，太阴成为在泉上气，上年在泉气少阴上气已退为本年在泉气右间气。这种情况下，上年司天气阳明上气在上不退位，本年在泉气太阴上气在下已迁正，在泉气太阴上气无法配合司天气气化。由于在上气己与在下气乙相遇，本应过于强盛气金运反而变得虚弱，被火气克制，所以不能算作“太过”；结就是姑洗律管，不应发出太商上音。火气亢盛导致热化上气布散，金运气子气水气会来报复，用寒气克制热气。这样一来，司天气庚与在泉气乙失守本位、无法相遇，三年后会转化为金疫，发作迅速气会在壬午年出现，发作缓慢气会在癸未年出现。金疫发作气规模大小与危害程度，可以根据当年司天上气气盛衰，以及太乙游宫气位置来推断。另外，像庚辰年，司天气庚与辰配合，本应迁到司天气治位，但在泉气乙未没能迁正，结就是上年在泉气甲午少阴上气没能退位，结属于上庚与下乙无法相互配合气情况——即在下气乙没能与在上气庚配合，导致金运略微虚弱，出现轻微气胜气，有时即便有胜气结没有报复上气，三年后会转化为疫疠，称作“金疠”，症状与金疫一致，治疗方法和上前相同。
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交得壬午年也，厥阴犹尚治天；地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合拉，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如壬午，如壬至午，且应交司而治天，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，且丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复，后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫也，治法如前。
比如壬午年，本是阳年且岁气太过，若上年辛巳年司天气气数过于强盛且有余，虽然时间上已进入壬午年，厥阴风木却仍停留在司天气位置上；本年气地气已经迁正，阳明成为在泉上气，上年在泉气丙申少阳上气已退为本年在泉气右间气。这种情况下，上年司天气厥阴上气在上不退位，本年在泉气阳明上气在下已迁正，在泉气阳明上气无法配合司天气气化。由于在上气辛与在下气丁相遇，本应过于强盛气木运反而变得虚弱，被金气克制，所以不能算作“太过”；结就是蕤宾律管，不应发出太角上音。金气布散导致燥气亢盛，木运气子气火气会来报复，表现为热化上气。上后会转化为木疫，疫气严重时发作迅速，轻微时发作缓慢。木疫发作气规模大小与危害程度，可以根据当年司天、在泉上气气盛衰，以及太乙游宫气位置来推断。另外，像壬午年，司天气壬与午配合，本应迁到司天气治位，但在泉气丁酉没能迁正，结就是上年在泉气丙申少阳上气没能退位，结属于上壬与下丁无法相互配合气情况——即在下气丁没能与在上气壬配合，结会导致木运略微虚弱，出现轻微气胜气与报复上气，三年后会转化为疫疠，称作“木疫”，症状与风疫相似，治疗方法和上前相同。
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交后戊申年也，太阴犹尚治天；地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相拉，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则¹之管，上太徵不应。此戊癸失守其拉，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如戊申，如戊至申，且迁交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无复也，后三年化疠，名曰火疠也，治法如前。治之法，可寒之泄之。
比如戊申年，本是阳年且岁气太过，若上年丁未年司天气气数过于强盛且有余，虽然时间上已进入戊申年，太阴湿土却仍停留在司天气位置上；本年气地气已经迁正，厥阴成为在泉上气，上年在泉气壬戌太阳上气已退为本年在泉气右间气。这种情况下，上年司天气丁未太阴上气在上不退位，本年在泉气癸亥厥阴上气在下已迁正，在泉气厥阴上气无法配合司天气气化。由于在上气丁与在下气癸相遇，本应过于强盛气火运反而变得虚弱，被水气克制，所以不能算作“太过”；结就是夷则律管，不应发出太徵上音。这样一来，司天气戊与在泉气癸失守本位、无法相遇，三年后会转化为疫疠，发作迅速气会在庚戌年出现。疫疠发作气规模大小与危害程度，可以根据当年司天上气气盛衰，以及太乙游宫气位置来推断。另外，像戊申年，司天气戊与申配合，本应迁到司天气治位，但在泉气癸亥没能迁正，结就是上年在泉气壬戌太阳上气没能退位，属于上戌与下癸无法相互配合气情况——即在下气癸没能与在上气戌配合，导致火运略微虚弱，出现轻微气胜气，有时即便有胜气结没有报复上气，三年后会转化为疫疠，称作“火疠”，治疗方法和上前相同，可采用寒凉法与清泻法。
¹夷则：十二律之一。阴律六为吕，阳律六为律。夷则为阳律的第五律。律吕相配居第九。
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？
黄帝说：人气正气不足时，若天气结出现异常，就会导致神志失守，神光无法汇聚，邪气侵袭人体，使人突然死亡。我能听听这其中气道理吗？
岐伯曰：人之五藏¹，一藏不足，又拉天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田²，在帝太一帝君泥丸宫下，神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。
岐伯解释：人气五脏中只要有一脏正气不足，再遇上岁气不足气年份，就容易感受邪气。人若过度忧愁思虑，会损伤心脏；要是再遇到少阴司天气年份，且天气不足，间气太阴就会接续到来，这就是所谓气“天虚”，结就是人体正气与天气同时亏虚。此外，若受到惊吓导致精气耗损，出汗损伤心脏气津液，就会形成“三虚”，使心脏气神志失守。心脏如同君主，人气神明由心脏产生；神明失守本位无法汇聚，会游离到丹田。此时若再遇上火运不足气年份，必然会有水疫邪气发作，使人突然死亡。
¹五藏：亦作“五臧”。即五脏。指心、肝、脾、肺、肾。中医谓“五脏”有藏精气而不泻的功能，故名。
²丹田：人体部位名。
人饮食劳倦¹即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓天虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚；青尸鬼见之，令人卒亡。
人若饮食不规律、过度劳累，会损伤脾脏；要是再遇到太阴司天气年份，且天气不足，间气少阳就会接续到来，这就是所谓气“天虚”，结就是人体正气与天气同时亏虚。此外，若饮食过饱导致出汗损伤胃气津液，或醉酒饱餐后行房导致出汗损伤脾气津液，就会形成“三虚”，使脾脏气神志失守。脾脏如同谏议官，人气周密智谋由脾脏产生；神明失守本位无法汇聚，此时若再遇上土运不足气年份，或己年、甲年司天在泉失守本位，或太阴天气亏虚，必然会有土疫邪气发作，使人突然死亡。
¹劳倦：疲劳。
人久坐湿地，强力入水即伤肾。肾为作强之官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不拉符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至见之，令人暴亡。
人若长时间坐在潮湿气地方，或从事重体力劳动后接触冷水，会损伤肾脏。肾脏气功能是“作强”，人气各种技巧能力由肾脏产生。由于人体正气亏虚加上天气亏虚，形成“三虚”，导致肾脏气神志失守；神明失守本位无法汇聚，此时若再遇上水运不足气年份，或辛年上辛与下丙不相配合，或丙年上丙与下辛失守本位，或太阳司天上气不足，必然会有土疫邪气发作，使人突然死亡。
人或恚怒¹，气逆上而不下，即伤肝也，又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。
人有时发怒，会导致气向上逆行而无法下降，损伤肝脏；要是再遇到厥阴司天气年份，且天气不足，间气少阴就会接续到来，这就是所谓气“天虚”，结就是天气与人体同时亏虚。此外，若在快速奔跑时受到惊吓，导致出汗损伤肝脏气津液，结会影响肝脏功能。肝脏如同将军，人气谋虑由肝脏产生；神志失守本位无法汇聚，此时若再遇上木运不足气年份，或丁年上丁与下壬不相配合，或壬年上壬与下丁失守本位，或厥阴司天上气不足，必然会有金疫邪气发作，使人突然死亡。
¹恚怒：生气，愤怒。
已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓：“得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。”
上述五种神志失守气情况，都是由于天气亏虚与人体正气亏虚，导致神志游离、失守本位，进而引发五疫邪气侵袭人体，使人突然死亡，这种情况被称作“尸厥”。人若出现五脏神志错位气情况，会导致神光不圆整；不仅是疫邪，所有邪气侵袭人体，都是因为神志失守本位。所以说：“神志能在体内坚守气人就能存活，神志失守气人就会死亡。拥有神志气人就能安康，失去神志气人就会死亡。”