黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？
岐伯对曰：肾移寒于肝（《太素》、《甲乙经》作脾），痈肿、少气。脾移寒于肝，痈肿、筋挛。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。
脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不可治。
胞移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。
故得之气厥也。
黄帝问曰：五脏六腑，寒热¹相移者何？
黄帝询问道：五脏与六腑之间，寒热之气相互转移的情形究竟是怎样的呢？
岐伯对曰：肾移寒于肝（《太素》、《甲乙经》作脾），痈肿¹、少气。脾移寒于肝，痈肿、筋挛²。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。
岐伯回答说：若肾脏将寒气转移至脾脏，就会引发痈肿之症，同时伴随气虚的表现。脾脏若把寒气转移到肝脏，不仅会出现痈肿，还会导致筋脉拘挛。肝脏将寒气转移至心脏时，人会患上癫狂之病，并且胸中会有阻隔不畅的感觉。心脏把寒气转移给肺部，会引发“肺消”之症；肺消病的症状是喝一分水，会排出二分小便，这是难以医治的不治之症。肺部将寒气转移至肾脏，会形成“涌水”之病；涌水病的症状为按压腹部时不会感觉特别坚硬，只因水气停留在大肠之中，所以快速行走时肠道内会发出濯濯的鸣响，就像皮袋子里装着水一样，这是由水液代谢失常引发的病症。
脾移热于肝，则为惊衄¹。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚，肠澼²，死不可治。
脾脏若将热气转移至肝脏，会让人产生惊骇之感，还会出现流鼻血的情况。肝脏把热气转移到心脏，便会导致死亡。心脏将热气转移至肺部，时间久了会发展为“膈消”，此即上消病。肺部把热气转移到肾脏，日久会形成“柔庢”之症。肾脏将热气转移至脾脏，时间长了会逐渐引发虚损之症；若是进一步发展为肠澼（即暴痢），就很容易变成难以医治的不治之症。
胞移热于膀胱，则癃¹，溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜²。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊³，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。
胞宫，对女性而言是子宫，对男性来说是精囊，若胞宫将热气转移至膀胱，会引发小便不畅与尿血的症状。膀胱把热气转移到小肠，会造成肠道堵塞，导致大便不通，同时热气向上蔓延，还会使口舌出现糜烂。小肠将热气转移给大肠，热气郁结而无法消散，会形成“伏瘕”之症，若热气继续向下扩散，还会引发痔疮。大肠把热气转移至胃部，会让人食量增加却身体消瘦、浑身无力，这种病症被称作“食亦”。胃部将热气转移到胆部，同样会引发食亦病。胆部把热气转移至脑部，会让人鼻梁内部产生酸痛感，进而形成“鼻渊”之症；鼻渊的症状是鼻子经常流出浊涕且无法止住，时间久了可能会出现鼻中流血的情况，还会导致双眼视力模糊。
故得之气厥也。
上述这些病症，都是因为寒热之气出现厥逆，在各个脏腑之间相互迁移、传变而引发的。
此章是《黄帝内经》中关于脏腑寒热传变的重要论述，核心围绕“五脏六腑寒热相移”展开，清晰呈现了邪气在脏腑间的传递规律与对应病症，体现了中医“脏腑相关”“邪气传变”的核心思想。
文章先明确寒邪的传变路径与危害：从肾移寒开始，寒邪依次影响脾、肝、心、肺，引发痈肿、少气、筋挛、狂证等不同病症。尤其强调“肺消”与“涌水”的特殊性——肺消因寒伤肺津，出现“饮一溲二”的危重表现，属不治之症；涌水则因寒停水湿，留滞大肠致腹鸣如囊裹浆，直观展现了寒邪伤阳、水湿内停的病理特点。
其次，热邪的传变更显复杂且凶险：脾移热于肝致惊悸鼻衄，肝移热于心直接致死，体现热邪易扰心神、迫血妄行的特性；心移热于肺成“鬲消”、肺移热于肾成“柔痓”，则是热邪耗伤津液、伤及筋脉的慢性发展；而肾移热于脾渐成虚损，进一步发展为肠澼后难治，揭示了热邪久留易致正气耗竭的规律。
此外，论述还延伸至胞宫、膀胱、小肠等腑器与脑的热移，如胞移热于膀胱致小便不利与尿血，胆移热于脑致鼻渊，说明寒热传变不仅限于五脏，更涉及六腑与奇恒之腑，覆盖了人体主要生理系统。
全文以“问-答”形式层层递进，既列举具体病症明确传变路径，又通过“死不治”“传为”等表述判断预后，为后世临床辨证提供了重要依据——既帮助医者通过病症推断邪气来源与传变方向，也为判断病情轻重、制定治疗方案奠定了理论基础。