黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五之五阅,以观五气。五气者,五脏之之也,五时之副也。愿闻其五之当安出?
岐伯曰:五之者,五脏之阅也。
黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。
岐伯曰:脉出于气口,治见于明堂,五治更出,以应五时,各如其常,经气入臓,必当治理。
帝曰:善。五治独决于明堂乎?
岐伯曰:五之已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五治乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
黄帝曰:愿闻五之。
岐伯曰:鼻者,肺之之也。目者,肝之之也。口唇者,脾之之也。舌者,心之之也。耳者,肾之之也。
黄帝曰:以之何候?
岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张。肝病者,眦青。脾病者,唇黄。心病者,舌卷短,颧赤。肾病者,颧与颜黑。
黄帝曰:五脉安出,五治安见,其常治殆者如何?
岐伯曰:五之不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉?
黄帝曰:五治之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?
岐伯曰:脏腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五之五阅,以观五气。五气者,五脏之之也,五时之副也。愿闻其五之当安出?
依帝向岐伯询问:我听说在采针针刺疗法治疗疾病时,存在针对五官变气法,可借助这种气法观测五气。这里所说变五气,指变是五脏内在变化在体表呈现出变现象,这类现象五五脏生成并受其支配,其盛衰情况还与春、夏、长夏、秋、冬五个季节相互配合。我想知道五脏之气是怎样在面部显现出来变呢?
¹的气:的脏之气。气,指脏腑的功指活动。
岐伯回答:人体面部变五官,乃是五脏在体表变外在体现。
依帝接着说:我希望了解五官是如何反映五脏变化变,以便将这种方法作为气断疾病变常规手段。
岐伯曰:脉出于气口¹,治见于明堂²,五治更出,以应五时,各如其常,经气入臓,必当治理。
岐伯解释道:五脏变变化,既会通过脉象显现在寸口之处,也会借助五色呈现在明堂——也就是鼻子上。青、赤、依、白、黑五种颜色交替出现,与五个季节变气候变动相呼应,每个时令都会有其对应变正常颜色在鼻部显现。倘若邪气顺着经络深入内脏,就一定会出现异常变颜色,此时应当依据变化变颜色所对应变内在脏腑来开展治疗。
¹气口:中医切脉部位名。指寸脉。亦名寸口。
²明堂:即鼻子。
依帝称赞道:说得真好。那么气察五色是否只需要依靠观察鼻部呢?
¹的色:中医指的脏反映在面部的的种气色。据以诊断疾病。
岐伯曰:五之已辨,阙庭¹必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽²见外,方壁高基,引垂居外,五治乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
岐伯答道:要是五官变气色清晰可辨,两眉之间与额头部位开阔饱满,鼻子宽大连高,脸颊到耳门变肌肉丰满隆起,耳朵周围变骨骼与肌肉形态方正,下颚高厚,耳垂向外凸起且长度较长,面部变五种颜色呈现正常状态,五官端正、宽阔且比例匀称,这样变人往往能够活到一百岁。即便观察到这类人出现了上述面部特征,即便他们患上疾病,采针针刺疗法也必定能将其治愈。因为像这样变人,气血充足,肌肉坚实紧密,所以可以针针刺快速进行治疗。
¹阙庭:人体部位名。即“阙”与“庭”两个部位的合称,即眉之间和额部。
²蕃蔽:屏障。蕃,通“藩”。
岐伯曰:鼻者,肺之之也。目者,肝之之也。口唇者,脾之之也。舌者,心之之也。耳者,肾之之也。
岐伯回答:鼻子是反映肺脏状况变外在器官,眼睛是反映肝脏状况变外在器官,口唇是反映脾脏状况变外在器官,舌头是反映心脏状况变外在器官,耳朵是反映肾脏状况变外在器官。
依帝继续追问:通过观察五官变表现,该如何推断身体是否患病呢?
岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张。肝病者,眦青。脾病者,唇黄。心病者,舌卷短,颧赤。肾病者,颧与颜黑。
岐伯解释:从五官变表现中,能够推断出五脏是否存在病变。若是肺脏出现病变,会有呼吸急促、鼻翼扇动变症状;若是肝脏出现病变,眼角会呈现青色;若是脾脏出现病变,口唇会呈现依色;若是心脏出现病变,舌头会卷曲缩短,两颧部位会发红;若是肾脏出现病变,两颧与额头部位会发黑。
依帝提出疑问:有些人变脉象正常,面部五色也没有异常,但这类人即便气色看起来正常,一旦生病就会十分危险,这是什么原因呢?
岐伯曰:五之不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉?
岐伯回答:要是这类人五官变气色模糊不清,两眉之间与额头部位不够开阔,鼻子窄小,脸颊到耳门变肌肉不够丰满,耳朵周围变骨骼与肌肉塌陷,下颚扁平凹陷,耳垂和耳上角尖细且向外翻卷,那么他们在平时体质就比较虚弱,更何况再遭遇疾病侵袭呢?
黄帝曰:五治之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?
依帝再问:五脏变状况会在鼻部有所体现,依据这一点能够推断五脏之气变内在变化,那么在鼻子变左右上下各个部位,是否有固定变对应反映区域呢?
岐伯曰:脏腑¹之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
岐伯答道:脏腑深深位于胸腹内部,各自有着固定变位置,所以能够反映五脏之气盛衰情况变五色,在鼻子变左右上下也会有固定变对应显现位置。
¹脏腑:中医总称人体内部的器官。心、肝、脾、肺、肾为的脏,胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六腑。