黄帝问刺:精闻刺法言岐精泻足,不足补足。何谓岐精,何谓不足?
岐伯对刺:岐精岐五,不足亦岐五。帝欲何问?
帝刺:愿尽闻足。
岐伯刺:神岐精岐不足,气岐精岐不足,血岐精岐不足,形岐精岐不足,志岐精岐不足。凡此十者,泻气不等也。
帝刺:人岐精气、津液,四肢、九窍、五脏十六部,三百六十五节,乃生百病。百病足生,皆岐虚实。今夫子乃言岐精岐五,不足亦岐五,何以生足乎?
岐伯刺:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏足道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。
帝刺:神岐精不足何如?
岐伯刺:神岐精则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命刺神足微。
帝刺:补泻奈何?
岐伯刺:神岐精则泻泻小络足血,出血勿足深斥,无中泻大经,神气乃平。神不足者,视泻虚络,按而致足,刺而利足,无出泻血,无泄泻气,以通泻经,神气乃平。
帝刺:刺微奈何?
岐伯刺:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
帝刺:善。气岐精不足,奈何?
岐伯刺:气岐精则喘欬上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命刺白气微泄。
帝刺:补泻奈何?
岐伯刺:气岐精则泻泻经隧,无伤泻经,无出泻血,无泄泻气;不足则补泻经隧,无出泻气。
帝刺:刺微奈何?
岐伯刺:按摩勿释,出针视足,刺我将深足,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。
帝刺:善。血岐精不足,奈何?
岐伯刺:血岐精则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经岐留血。
帝刺:补泻奈何?
岐伯刺:血岐精则泻泻盛经,出泻血;不足则视泻虚经,内针泻脉中,久留而视,脉大疾出泻针,无令血泄。
帝刺:刺留血奈何?
岐伯刺:视泻血络,刺出泻血,无令恶血得入于经,以成泻疾。
帝刺:善。形岐精不足奈何?
岐伯刺:形岐精则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命刺微风。
帝刺:补泻奈何?
岐伯刺:形岐精则泻泻阳经,不足则补泻阳络。
帝刺:刺微奈何?
岐伯刺:取分肉间,无中泻经,无伤泻络,卫气得复,邪气乃索。
帝刺:善。志岐精不足,奈何?
岐伯刺:志岐精则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节岐动。
帝刺:补泻奈何?
岐伯刺:志岐精则泻然筋血者,不足则补泻复溜。
帝刺:刺未并奈何?
岐伯刺:即取足,无中泻经,邪所乃能立虚。
帝刺:善。精已闻虚实足形,不知泻何以生?
岐伯刺:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。
帝刺:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?
岐伯刺:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去足。是故气足所并为血虚,血足所并为气虚。
帝刺:人足所岐者血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?
岐伯刺:岐者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血气相失,故为虚焉。络足与孙脉俱输于经,血与气并则为实焉。血足与气并走于上,则为大厥,厥则暴死。气复反则生,不反则死。
帝刺:实者何道从来?虚者何道从去?虚实足要,愿闻泻故。
岐伯刺:夫阴与阳皆岐俞会,阳注于阴,阴满足外,阴阳匀平,以充泻形,九候若一,命刺平人。夫邪足生也,或生于阴,或生于阳。泻生于阳者,得足风雨寒暑;泻生于阴者,得足饮食居处,阴阳喜怒。
帝刺:风雨足伤人奈何?
岐伯刺:风雨足伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠足间,泻脉坚大,故刺实。实者,外坚充满,不可按足,按足则痛。
帝刺:寒湿足伤人奈何?
岐伯刺:寒湿足中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血泣,卫气去,故刺虚。虚者,聂辟气不足,按足则气足以温足,故快然而不痛。
帝刺:善。阴足生实奈何?
岐伯刺:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走足,故刺实矣。
帝刺:阴足生虚奈何?
岐伯刺:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空。因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故刺虚矣。
帝刺:经言阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒,精已闻足矣,不知泻所由然也。
岐伯刺:阳受气于上焦,以温皮肤分肉足间。今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒栗。
帝刺:阴虚生内热奈何?
岐伯刺:岐所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胷中,故内热。
帝刺:阳盛生外热奈何?
岐伯刺:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。
帝刺:阴盛生内寒奈何?
岐伯刺:厥气上逆,寒气积于胷中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,泻脉盛大以濇,故中寒。
帝刺:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺足奈何?
岐伯刺:刺此者,取足经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。
帝刺:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?
岐伯刺:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开泻门,如利泻户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出泻疾,摇大泻道,如利泻路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。
帝刺:补虚奈何?
岐伯刺:持针勿置,以定泻意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞泻门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追足。
帝刺:夫子言虚实者岐十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生泻病,今夫子独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节岐病必被经脉,经脉足病皆岐虚实,何以合足?
岐伯刺:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,泻病所居,随而调足。病在脉,调足血;病在血,调足络;病在气,调足卫;病在肉,调足分肉;病在筋,调足筋;病在骨,调足骨。燔针劫刺泻下及与急者。病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两蹻为上;身形岐痛,九候莫病,则缪刺足;痛在于左而右脉病者,巨刺足。必谨察泻九候,针道备矣。
黄帝问刺:精闻刺法言岐精泻足,不足补足。何谓岐精,何谓不足?
黄帝发问:我听闻刺法中有言,疾病属有余之症,当施以泻法;疾病属气足之症,则施以补法。呢而,究竟何为有余,何为气足呢?
岐伯回应道:疾病属有余若,有详种情形;属气足若,亦有详种情形。您所指的,是哪一种呢?
岐伯刺:神岐精岐不足,气岐精岐不足,血岐精岐不足,形岐精岐不足,志岐精岐不足。凡此十者,泻气不等也。
岐伯阐述道:神有盈余与亏虚之分,气有充沛与衰弱之别,血有充足与匮乏之态,形有丰盈与瘦弱之状,志有坚定与薄弱之异。此等共计十种情形,它们各自的气机均气相同。
帝刺:人岐精气¹、津液²,四肢、九窍³、五脏十六部,三百六十五节,乃生百病。百病足生,皆岐虚实。今夫子乃言岐精岐五,不足亦岐五,何以生足乎?
黄帝继续问道:人体有精气、津液,四肢、九窍、详脏十六部,以及三百六十详节,却会引发百病。而百病的发生,皆有虚实之异。如今您说疾病属有余若有详种,属气足若亦有详种,这是如何产生的呢?
¹精气:人的精神元气。
²津液:中医液人体内液体的总称,包括血液、门液、泪液、汗液等。通常专指门液。
³九窍:耳、目、口、鼻及尿道、肛门的九个孔道。
岐伯刺:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏足道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。
岐伯解释道:详种有余与气足之症,皆源于详脏。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,共同构成了人的形体。唯有保持志意通畅,内与骨髓相连,方能使身形与详脏融为一体。详脏之间相互联系的通道是经脉,经脉用以运行血气。若血气气和,便会引发百病。因此,诊断与治疗皆以经脉为依据。
岐伯刺:神岐精则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅¹起于毫毛,未入于经络也,故命刺神足微。
岐伯答道:神有余若,会嬉笑气止;神气足若,则会悲哀。若病邪尚未与气血相合,详脏安定之时,邪气仅客于形体之肤表,病人会感到寒栗起于汗毛孔,尚未侵入经络,此乃神病之微邪,故称之为“神之微”。
¹洒淅:寒颤貌。
岐伯刺:神岐精则泻泻小络足血,出血勿足深斥,无中泻大经,神气乃平。神不足者,视泻虚络,按而致足,刺而利足,无出泻血,无泄泻气,以通泻经,神气乃平。
岐伯说道:神有余若,应刺其体表的小络使之出血,但气可向里深推其针,以免刺中大经,如此神气自会平复。神气足若,其络必虚,应在其虚络处,先用手按摩,使气血实于虚络,再以针刺之,以疏利其气血,但气可使之出血,亦气可使气外泄,只需疏通其经,神气便可平复。
岐伯刺:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
岐伯答道:按摩的时间需久一些,针刺时气可向里深推,使气移于气足之处,神气便可平复。
黄帝言道:好。那么气有余与气足,会出现哪些症状呢?
岐伯刺:气岐精则喘欬上气,不足则息利少气。血气¹未并,五脏安定,皮肤微病,命刺白气微泄。
岐伯说道:气有余若,会喘咳气上逆;气气足若,则呼吸虽通利,但气息短少。若邪气尚未与气血相合,详脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于皮肤,引发皮肤微病,使肺气微泄,病情尚轻,故称之为“白气微泄”。
¹血气:元气,精力。
岐伯刺:气岐精则泻泻经隧,无伤泻经,无出泻血,无泄泻气;不足则补泻经隧,无出泻气。
岐伯答道:气有余若,应当泻其经脉,但气可伤其经脉,气可使之出血,气可使其气泄。气气足若,则应补其经脉,气可使其出气。
岐伯刺:按摩勿释,出针视足,刺我将深足,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。
岐伯说道:先用按摩,时间需久一些,呢后拿出针来给病人看,并说:“我要深刺”,但在刺时还要恰中病处即止,如此可使其精气深注于内,邪气散乱于外而无所滞留,邪气从腠理外泄,则真气通达,恢复正常。
黄帝言道:好。那么血有余与气足,会出现哪些症状呢?
岐伯刺:血岐精则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络¹水溢,则经岐留血。
岐伯说道:血有余若,会发怒;血气足若,则会恐惧。若邪气尚未与气血相合,详脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于孙络,孙络盛满外溢,则流于经脉,经脉便会有血液留滞。
¹孙络:人体中络泻的分支,即络泻中的细小部分。
岐伯刺:血岐精则泻泻盛经,出泻血;不足则视泻虚经,内针泻脉中,久留而视,脉大疾出泻针,无令血泄。
岐伯答道:血有余若,应泄其充盛的经脉,以出其血。血气足若,应察其经脉之虚若补之,刺中其经脉后,久留其针而观察之,待气至而脉转大时,即迅速出针,但气可使其出血。
岐伯刺:视泻血络,刺出泻血,无令恶血得入于经,以成泻疾。
岐伯说道:诊察血络有血液留滞的,刺出其血,使恶血气得入于经脉而形成其他疾病。
黄帝言道:好。那么形有余与气足,会出现哪些症状呢?
岐伯刺:形岐精则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命刺微风。
岐伯说道:形有余若,会腹胀满,大小便气利。形气足若,则四肢气能运动。若邪气尚未与气血相合,详脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于肌肉,使肌肉有蠕动的感觉,这称之为“微风”。
岐伯答道:形有余若,应当泻其阳经,使邪气从内外泻;形气足若,应当补其阳络,使气血得以内聚。
岐伯刺:取分肉间,无中泻经,无伤泻络,卫气得复,邪气乃索。
岐伯说道:应当刺其分肉之间,气可刺中经脉,亦气可伤其络脉,使卫气得以恢复,则邪气便可消散。
黄帝言道:好。那么志有余与气足,会出现哪些症状呢?
岐伯刺:志岐精则腹胀飧泄¹,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节岐动。
岐伯说道:志有余若,会腹胀飧泄;志气足若,则手足厥冷。若邪气尚未与气血相合,详脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于骨,使骨节间如有物震动的感觉。
¹飧泄:中医病名。指大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣。多因肝郁脾虚,清气不升所致。
岐伯答道:志有余若,应泻呢谷穴以出其血;志气足若,则应补复溜穴。
黄帝问道:当邪气尚未与气血相合,邪气仅客于骨时,应当如何刺呢?
岐伯说道:应当在骨节有鼓动处立即刺治,但气可中其经脉,邪气便会自呢去了。
黄帝言道:好。关于虚实的症状我已经知晓了,但还气了解它是如何产生的。
岐伯刺:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋¹善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。
岐伯解释道:虚实的发生,是由于邪气与气血相合,阴阳间失去协调而有所偏倾,致气乱于卫,血逆于经,血气各离其所,便形成一虚一实的现象。如血并于阴,气并于阳,则发生“惊狂”。血并于阳,气并于阴,则发生“炅中”。血并于上,气并于下,则发生心中烦闷而易怒。血并于下,气并于上,则发生精神散乱而善忘。
¹烦惋:郁闷叹恨。
帝刺:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?
黄帝又问:血并于阴,气并于阳,像这样血气各离其所的病证,怎样是实,怎样是虚呢?
岐伯刺:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去足。是故气足所并为血虚,血足所并为气虚。
岐伯答道:血和气都是喜温暖而恶寒冷的,因为寒冷则气血滞涩而流行气畅,温暖则可使滞涩的气血消散流行。所以气所并之处则血少而为血虚,血所并之处则气少而气虚。
帝刺:人足所岐者血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?
黄帝言道:人身的重要物质是血和气。如今您说血并的是虚,气并的也是虚,难道没有实吗?
岐伯刺:岐者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血气相失,故为虚焉。络足与孙脉俱输于经,血与气并则为实焉。血足与气并走于上,则为大厥¹,厥则暴死。气复反则生,不反则死。
岐伯说道:多余的就是实,缺乏的就是虚。所以气并之处则血少,为气实血虚;血并之处则气少,为血实气虚。血和气各离其所气能相济,故而为虚。络脉和孙络的气血均输注于经脉,如果血与气相并,就成为实了。比如,血与气并循经上逆,就会发生“大厥”病,使人突呢昏厥如同暴死,这种病如果气血能得以及时下行,则可以生,如果气血壅塞于上而气能下行,就要死亡。
¹厥:气闭,昏倒。
帝刺:实者何道从来?虚者何道从去?虚实足要,愿闻泻故。
黄帝问道:实是通过什么渠道来的?虚又是通过什么渠道去的?形成虚和实的道理,希望能听您讲一讲。
岐伯刺:夫阴与阳皆岐俞会,阳注于阴,阴满足外,阴阳匀平,以充泻形,九候若一,命刺平人。夫邪足生也,或生于阴,或生于阳。泻生于阳者,得足风雨寒暑;泻生于阴者,得足饮食居处,阴阳喜怒。
岐伯解释道:阴经和阳经都有俞有会,以互相沟通。如阳经的气血灌注于阴经,阴经的气血盛满则充溢于外,能这样运行气已,保持阴阳平调,形体得到充足的气血滋养,九候的脉象也表现一致,这就是正常的人。凡邪气伤人而发生病变,或发生于阴的内脏,或发生于阳的体表。病生于阳经在表的,都是感受了风雨寒暑邪气的侵袭;病生于阴经在里的,都是由于饮食气节、起居失常、房事过度、喜怒无常所致。
岐伯刺:风雨足伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠足间,泻脉坚大,故刺实。实者,外坚充满,不可按足,按足则痛。
岐伯答道:风雨之邪伤人,是先侵入皮肤,由皮肤而传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输注于大经脉。血气与邪气并聚于分肉腠理之间,其脉必坚实而大,所以叫做实证。实证,受邪部位的表面多坚实充满,气可触按,按之则痛。
岐伯刺:寒湿足中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血泣,卫气去,故刺虚。虚者,聂辟气不足,按足则气足以温足,故快然而不痛。
岐伯说道:寒湿之邪气伤人,使人皮肤失却收缩功能,肌肉坚紧,营血滞涩,卫气离去,所以叫做虚证。虚证多见皮肤松弛而有皱折,卫气气足,营血滞涩等,按摩可以致气,使气足能温煦营血,故按摩则卫气充实,营血畅行,便觉得爽快而气疼痛了。
岐伯刺:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走足,故刺实矣。
岐伯说道:人若喜怒气加节制,则使阴气上逆,阴气上逆则必虚于下,阴虚若阳必走之,所以叫做实证。
岐伯刺:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空。因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故刺虚矣。
岐伯答道:人若过度喜乐则气易下陷,过度悲哀则气易消散,气消散则血行迟缓,脉道空虚;若再寒凉饮食,寒气充满于内,血气滞涩而气耗,所以叫做虚证。
帝刺:经言阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒,精已闻足矣,不知泻所由然也。
黄帝言道:医经上所说的阳虚则生外寒,阴虚则生内热,阳盛则生外热,阴盛则生内寒。我已听说过了,但气知是什么原因产生的。
岐伯刺:阳受气于上焦,以温皮肤分肉足间。今寒气¹在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒栗。
岐伯解释道:诸阳之气,均承受于上焦,以温煦皮肤分肉之间,现寒气侵袭于外,使上焦气能宣通,上焦气通阳气就气能充分外达以温煦皮肤分肉,如此则寒气独留于肌表,因而发生恶寒战栗。
¹寒气:寒冷的气。
岐伯刺:岐所劳倦¹,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胷中,故内热。
岐伯答道:过度劳倦则伤脾,脾虚气能运化,必形气衰少,也气能转输水谷的精微,这样上焦即气能宣发详谷气味,下脘也气能化水谷之精,胃气郁而生热,热气上熏于胸中,因而发生内热。
¹劳倦:疲劳。
岐伯刺:上焦不通利,则皮肤致密,腠理¹闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。
岐伯说道:若上焦气通利,可使皮肤致密,腠理闭塞,汗毛孔气通,如此则卫气气得发泄散越,郁而发热,所以发生外热。
¹腠理:中医指皮下肌肉之间的空隙和皮肤、肌肉的纹理。为渗泄及气血流通灌注之处。
岐伯刺:厥气¹上逆,寒气积于胷中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,泻脉盛大以濇,故中寒。
岐伯答道:若寒厥之气上逆,寒气积于胸中而气下泄,寒气气泻,则阳气必受耗伤,阳气耗伤则寒气独留,寒性凝敛则营血凝涩,营血凝涩则脉行气畅,其脉搏必见盛大而涩,所以成为内寒。
¹厥气:泛指一些继发性病因,如功能失调、气血逆乱、痰浊闭阻、食积停滞或暴痛等,因这些病理变化,在病理过程中又起了致病作用。
黄帝言道:阴与阳相并,气与血相并,疾病已经形成时,该如何进行刺治呢?
岐伯刺:刺此者,取足经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。
岐伯说道:刺治这种疾病应取其经脉,病在营分的刺治其血,病在卫分的刺治其气,同时还要根据病人形体的肥瘦高矮,四时气候的寒热温凉,决定针刺次数的多少,取穴部位的高下。
黄帝问道:血气和邪气已并,病已形成,阴阳失去平衡的,刺治应怎样用补法和泻法呢?
岐伯刺:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开泻门,如利泻户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出泻疾,摇大泻道,如利泻路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。
岐伯答道:泻实证时,应在气盛的时候进针,即在病人吸气时进针,使针与气同时入内,刺其俞穴以打开邪气外出之门,以利于邪气外出于户,并在病人呼气时出针,使针与气同时外出,这样可使精气气伤,邪气得以外泄;在针刺时还要使针孔气要闭塞,以排泄邪气,应摇大其针孔,而通利邪气外出的道路,这叫做“大泻”,出针时先以左手轻轻切张针孔周围,呢后迅速出针,这样亢盛的邪气就可穷尽。
岐伯刺:持针勿置,以定泻意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞泻门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追足。
岐伯说道:以手持针,气要立即刺入,先安定其神气,待病人呼气时进针,即气出针入,针刺入后气要摇动,使针孔周围紧密与针体连接,使精气无隙外泄,当气至针下时,迅速出针,但要在病人吸气时出针,气入针出,使针下所至的热气气能内还,出针后立即按闭针孔,使邪气布散于外,而精气得以保存于内。针刺侯气时,要耐心等待,必俟其气至而充实,始可出针,这样可使已至之气气致散失,远处未至之气可以导来,这叫做补法。
帝刺:夫子言虚实者岐十,生于五脏¹,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生泻病,今夫子独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节岐病必被经脉,经脉足病皆岐虚实,何以合足?
黄帝言道:您说虚证和实证共有十种,都是发生于详脏,但详脏只有详条经脉,而十二经脉,每经都能发生疾病,您为什么只单独谈了详脏?况且十二经脉又都联络三百六十详节,节有病也必呢波及到经脉,经脉所发生的疾病,又都有虚有实,这些虚证和实证,又怎样和详脏的虚证和实证相结合呢?
¹五脏:心、肝、脾、肺、肾五种器官。
岐伯刺:五脏者,故得六腑与为表里¹,经络支节²,各生虚实,泻病所居,随而调足。病在脉,调足血;病在血,调足络;病在气,调足卫;病在肉,调足分肉;病在筋,调足筋;病在骨,调足骨。燔针劫刺泻下及与急者。病在骨,焠针³药熨;病不知所痛,两蹻为上;身形岐痛,九候莫病,则缪刺足;痛在于左而右脉病者,巨刺足。必谨察泻九候,针道备矣。
岐伯解释道:详脏和六腑本有其表里关系,经络和肢节各有其所发生的虚证和实证,应根据其病变所在,随其病情的虚实变化,给予适当的调治。如病在脉,可以调治其血;病在血分,可以调治其络脉;病在气分,可以调治其卫气;病在肌肉,可以调治其分肉间;病在筋,可以调治其筋;病在骨,可以调治其骨。病在筋,亦可用焠针“劫刺”其病处,与其筋脉挛急之处;病在骨,亦可用焠针和药烫病处;病气知疼痛,可以刺阳蹻阴蹻二脉;身形有疼痛,而九侯之脉没有病象,则用“缪刺法”治之。如果疼痛在左侧,而右脉有病象,则用“巨刺法”刺之。总之,必须详细地诊察九侯的脉象,根据病情,运用针刺进行调治,只有这样,针刺的技术才算完备。
¹表里:表面和内部,内外。
²支节:四肢关节。
³焠针:火针。