皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心,取三阴之经补之。
身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘖气鞕,取扶突与舌本出血。暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痫眩,足不任身,取天柱。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。
臂阳明,有入頄遍齿者,名曰大迎。下齿龋,取之臂,恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者,名曰角孙。上齿龋,取之在鼻与頄前。方病之时,其脉盛,盛则泻之,虚则补之。一曰取之出鼻外。方病之时,盛泻虚补。
足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口,对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足,反者益其。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。
热厥取足太阴、少阴,皆留之;寒厥取足阳明、少阳于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗,取足少阴。振寒洒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴,刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。
春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五脏。
身有五部:伏兔一。腓二,腓者腨也。背三。五脏之输四。项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出,故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。
凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而恇,致气则生为痈疽也。
皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁¹腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心,取三阴之经补之。
皮寒热病的症状为皮肤疼痛,严重时甚至无法接触床席。肺主司人体皮毛,且开窍于鼻,一旦肺部出现寒热失调,津液便无法正常输布,进而导致毛发枯焦、鼻腔干燥,同时伴有无汗症状。治疗此症,需泻足太阳膀胱经的络脉以清除体表热邪,同时补足太阴肺经的经穴。肌寒热病的症状是肌肉疼痛,毛发焦枯且口唇干裂,同样无汗。施治时应先选取足太阳膀胱经在下肢有瘀血的络脉,清除瘀血后,再补足太阴脾经,以促使身体出汗,实现病愈。骨寒热病患者会表现出焦虑不安,且大汗淋漓不止。若牙齿尚未枯槁,表明体内阴气尚存,可选取足少阴肾经在大腿内侧的络脉进行治疗;若牙齿已然枯槁,则属死证,无法救治。骨厥病的生死判断,也遵循这一标准。骨痹病的症状为全身关节活动受限,且伴随关节疼痛、汗出如注、心烦意乱,治疗需补足三阴经。
¹槁:枯干。
身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠¹,四肢懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。
身体遭受外伤且出血较多,又不慎感受风寒,或是从高处坠落受伤,都可能导致四肢肌肉萎缩无力、懒得活动,这种病症被称为体惰。治疗时应选取患者小腹下方的结交处,此处即“三结交”,是足阳明胃经、足太阴脾经与任脉在脐下三寸处交汇形成的关元穴。厥痹病是厥逆之气从下向上行至腹部所致,治疗需选取阴经或阳经的络脉,但要先查明主要病症所属经脉。若病症在阳经,则采用泻法;若在阴经,则采用补法。
¹堕坠:跌落。
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。
颈部两侧的动脉为人迎脉,其上的穴位便是人迎穴,归属于足阳明胃经,位于颈部两侧筋肉的前方。颈筋后方是手阳明大肠经的扶突穴,手阳明经之后是手少阳三焦经的天牖穴,再往后则是足太阳膀胱经的天柱穴。腋下的动脉处分布着手太阴肺经的腧穴,名为天府穴。
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘖气鞕,取扶突与舌本出血。暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痫眩¹,足不任身,取天柱。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。
当阳热邪气上逆至阳经时,患者会出现头痛、胸中满闷、呼吸不畅等症状,治疗应选取人迎穴。若突然失音、气息梗塞,需针刺扶突穴,并点刺舌根以放出少量血液。突然耳聋、经气阻滞不通,导致耳不聪、目不明,治疗需取天牖穴。若突然出现筋脉拘挛、癫痫、眩晕,且两足软弱无法站立,应选取天柱穴。突然口渴、内脏气逆,或肝肺两经邪火相互搏结导致血向上溢出,出现口鼻出血,需取天府穴。以上所选的五个穴位中,天牖穴位于中间,其余四穴环绕其周,因此被称为“天牖五部”。
¹痫眩:因癫痫发作而眩晕。
臂阳明,有入頄遍齿者,名曰大迎。下齿龋,取之臂,恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者,名曰角孙。上齿龋,取之在鼻与頄前。方病之时,其脉盛,盛则泻之,虚则补之。一曰取之出鼻外。方病之时,盛泻虚补。
手阳明大肠经有一支进入颧部并广泛联络齿龈,其穴位为大迎穴,因此治疗下龋齿时应选取大迎穴。若患者伴有恶寒症状,采用补法;若无恶寒,则用泻法。足太阳膀胱经也有一支进入颧部并联络齿龈,对应穴位为角孙穴,治疗上龋齿可选取角孙穴,也可选取鼻部与颧部前方的穴位。发病初期若脉象充盈,应采用泻法;若脉象虚弱,则用补法。另有说法称,也可选取鼻外侧的穴位治疗,发病初期需遵循邪盛则泻、气虚则补的原则。
足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口,对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足,反者益其。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目¹,阴气盛则瞑目。
足阳明胃经沿着鼻子两侧循行于面部,对应穴位为悬颅穴。该经脉下行连接于口,上行部分则进入对侧的目本之中。因此,当头痛牵引腮部疼痛时,可根据病情选取悬颅穴治疗,遵循实证用泻法、虚证用补法的原则,否则可能加重病情。足太阳膀胱经通过项部的玉枕穴进入脑室,直接连接于目本,此处被称为眼系。若出现头目疼痛,应在项部两条筋肉之间选取玉枕穴治疗。这条经脉从项部进入脑部后,分别连接阴跷脉与阳跷脉,两脉阴阳相交,阳气入于阴分,阴气出于阳分,阴阳二气在眼内角的睛明穴交汇。当阳气过盛时,患者会两目张开而无法闭合;阴气过盛时,则两目闭合而难以睁开。
¹瞋目:睁大眼睛;瞪着眼睛。
热厥取足太阴、少阴,皆留之;寒厥取足阳明、少阳于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗¹,取足少阴。振寒洒洒²,鼓颔³,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴,刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。
治疗热厥病需选取足太阴脾经与足少阴肾经,针刺时应留针一段时间;治疗寒厥病则选取足阳明胃经与足少阳胆经,同样需要较长时间留针。若出现舌头松弛下垂无法收回、口角流涎、胸脘烦闷等症状,多为肾阴不足所致,应针刺足少阴肾经。若患者畏寒战栗、两颌颤动、无汗、腹部胀满且胸脘烦闷,属于肺气不足之证,治疗需选取手太阴肺经。针刺治疗时,属虚证的需补养正气,属实证的则需祛除邪气。
¹烦悗:郁闷不畅。
²洒洒:寒栗貌。
³鼓颔:下巴颏打颤。
春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五脏。
四季针刺有着固定的规律:春季针刺络脉间的穴位,夏季针刺肌肉与皮肤之间的穴位,秋季针刺气口,冬季针刺五输穴中的经穴。一年四季的针刺治疗,需以各自的季节、时令作为取穴依据,不可混淆。其中,针刺络脉间的穴位可治疗皮肤病,针刺肌肉与皮肤之间的穴位可治疗肌肉疾病,针刺手太阴肺经的穴位可治疗筋脉疾病,针刺五输穴中的经穴则可治疗骨髓及五脏的疾病。
身有五部:伏兔¹一。腓二,腓者腨也。背三。五脏之输四。项五。此五部有痈疽²者死。
人体有五处重要部位,分别是:一为伏兔,位于大腿外侧,二为小腿外侧,三为背部,四为五脏的背俞穴,五为项部。若这五个部位发生痈疽,均可能危及生命。
¹伏兔:经穴名。别名外勾。属足阳明胃经。
²痈疽:毒疮名。
病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫¹者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出,故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。
痈疽类疾病若从手臂发作,可先选取手阳明大肠经、手太阴肺经的穴位治疗,待出汗后热邪散去,病情便可缓解;若从头面发作,可先针刺颈项部足太阳膀胱经的穴位,出汗后即可痊愈;若从足胫部发作,则先选取足阳明胃经的输穴,出汗后病愈。手太阴肺经与足阳明胃经的穴位均有发汗作用。由于阴阳二气相互制约,若选取阴经穴位发汗导致出汗过多,可选取阳经穴位止汗;若选取阳经穴位发汗导致出汗过多,则可选取阴经穴位止汗。
¹足胫:小腿。
凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而恇¹,致气则生为痈疽也。
针刺若使用不当,会对人体造成危害。若针刺已达到治疗效果却仍留置针具不取出,会导致人体精气耗损;若尚未刺中病灶便立即出针,会使邪气积聚不散。精气过度耗散会加重病情,导致形体消瘦;邪气积聚不散则容易引发痈疡。
¹恇:怯弱,虚弱。