黄帝问曰：诊法何如？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。
夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐，青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
五脏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳惧盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
是故，持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：“知内者按而纪之，知外者终而始之。”此六者，持脉之大法。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环（《甲乙》、《脉经》、《千金》及《太素》诸版皆为渴）自己。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散色不泽者，当病足胻肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得胃脉病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
帝曰：病成而变何谓？
岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。
帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。
帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。
尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
粗大者阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
岐伯对曰：诊法常以平旦¹，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉²调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
岐伯答复说：诊察脉象，通常以清晨太阳即将升起之时为最佳时机。此时人体还未因劳作消耗精力，阴气未曾受到扰动，阳气也还没有耗损散失，尚未进食，经脉中的气还未充盈，络脉中的气也处于匀净平和的状态，气血没有受到外界因素扰乱，因此能更准确地诊察出带有病症的脉象。
¹平旦：清晨。
²络脉：中医指人体由经脉分出的大小分支。
切脉¹动静而视精明²，察五色³，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍⁴，决死生之分。
在诊察脉搏动静变化的过程中，还应当观察眼睛的神态是否饱满充盈，同时诊看面部的五色变化，以此审辨脏腑的强弱虚实以及形体的盛衰状况，将这些观察结果相互参照对比，就能判断出疾病关乎生死的情况。
¹切脉：诊查脉象的方法。
²精明：眼睛明亮。
³五色：中医指五脏反映在面部的五种气色。据以诊断疾病。
⁴参伍：错综比较，加以验证。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵¹其去如弦绝，死。
脉象是血液汇聚之处。三部九候中的中部对应手部寸口脉，长脉代表气血流通顺畅、平和有序，所以是气脉充盈的表现；短脉则意味着气不足，是因气虚、气弱导致血液运行无力、不通畅而形成；数脉与内热相关，体内有热就容易使人心烦；大脉表明邪气过盛，病情正处于发展加重的阶段。三部九候中的上部对应头部的脉象若过于强盛，说明邪气壅滞在上部，可能出现呼吸急促、胸部喘满的症状；三部九候中的下部对应足部的脉象若过于强盛，说明邪气阻滞在下部，可能引发腹部胀满的病症。中部对应手部寸口脉，代脉是脉搏跳动出现有规律间歇的脉象，表明五脏之气衰弱，病情较为严重；细脉是手指按触时感觉脉管细小的脉象，说明气虚、血虚、阴虚，以致无法充盈脉管；涩脉是脉搏跳动艰涩不畅的脉象，代表血液运行受阻，多因血少、气滞所致，常引发心痛症状。若脉象粗大且跳动急速，如同泉水向上涌流，这种脉象表明病情急剧加重，气血紊乱严重，患者面色必定晦暗无光泽，存在生命危险；若脉象隐约难辨、细微无力，脉象消失时如同琴弦突然断裂，说明气血已经耗尽，生机断绝，这类情况通常预示着死亡。
¹绵绵：微细，微弱。
夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐，青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
眼睛的神采与面部的五色，都是人体内脏精气所呈现出的光华。赤色应如白色丝帛包裹着朱砂一般，既红润又富有光泽，不应像赭石那样，颜色赤红中带着紫色，毫无光泽可言；白色应如鹅的羽毛一般，洁白且有光泽，不应像盐那样，白色中透着灰暗；青色应如碧玉一般，青绿而明亮润泽，不应像蓼蓝那样，青色中带着暗沉；黄色应如白色罗纱包裹着雄黄一般，金黄而明亮润泽，不应像黄土那样，干枯晦暗毫无光彩；黑色应如反复涂刷的漆那样，乌黑且有光泽，不应像地上的黑土那样，干枯暗沉没有生机。要是五脏的本色毫无遮掩地显露在面部，这是体内真气向外脱失的危险征兆，人的寿命往往不会长久。眼睛的瞳神负责观察万物、分辨黑白、判断物体长短，若出现无法辨别长短、分不清黑白的情况，这是体内精气衰竭的表现。
五脏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛¹，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏的功能，是储藏精气并固守于体内。若邪气在腹中积聚过盛，脏腑之气就会壅塞胀满，气盛则容易引发气喘，还常常使人易受恐惧情绪侵扰，说话时声音沉重浑浊，如同在密闭的房间里说话一般，这是中焦受到湿邪侵袭导致的。若说话声音低微，气息难以接续，一整天都絮絮叨叨不停，这是体内精气被耗损掠夺造成的。不知收敛衣被保暖，说话时不分善恶，无法辨别亲人与陌生人，这是神志混乱的现象。脾胃无法收纳储存水谷精气，导致腹泻不止，这是中气失守，肛门失去约束能力的缘故。出现小便失禁的情况，是膀胱无法闭藏尿液的原因。若五脏功能正常，能够履行自身职责，人体就能维持生命；若五脏精气无法固守，不能正常发挥功能，人体就会走向死亡。
¹敛：敛盖。
夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
五脏精气充足，是身体强健的根本。头部是精气神明汇聚的部位，倘若看到人头部低垂、眼窝深陷且毫无光彩，这是精神即将衰败的迹象。后背是五脏汇聚的地方，属于胸中脏器对应的部位，若看到人背部弯曲、肩膀下垂，这是胸中脏器即将衰败损坏的表现。肾脏位于腰部，所以腰部是肾脏对应的部位，若看到人无法转身活动，这是肾气即将衰竭的情况。膝盖是筋脉汇聚的地方，所以膝盖是筋脉对应的部位，若出现膝盖屈伸困难，走路时需要弯腰依靠物体支撑的情况，这是筋脉功能即将衰竭的表现。骨骼是骨髓所藏之处，若人无法长时间站立，走路时身体颤抖摇晃，这是骨髓亏虚，骨骼功能即将衰竭的情况。若脏腑之气能够恢复强健，即便患病也有痊愈的可能；若脏腑之气无法恢复强盛，病情就无法挽回，人也就会死亡。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格¹。
岐伯说：脉象与四季阴阳之气的变化规律相反时，若脉象呈现出的反常状态属于“有余”，都是邪气胜过正气的表现；若脉象呈现出的反常状态属于“不足”，则是气血早已耗损的结果。根据季节变化，当某一脏腑之气正值旺盛之时，对应的脉象本应呈现“有余”之象，却反而表现出“不足”，这是邪气胜过正气的情况；若脉象本应呈现“不足”之象，却反而表现出“有余”，这是正气无法抵挡邪气，邪气过盛而气血耗损的情况。这种阴阳不相协调、气血运行不畅、邪正无法相适应而引发的疾病，被称为“关格”。
¹关格：中医学术语。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者可得闻乎？
黄帝问道：脉象是如何随着四季变化而变动的呢？怎样通过诊脉了解病变所在的位置呢？怎样通过诊脉掌握疾病的发展变化呢？怎样通过诊脉判断疾病发生在身体内部呢？怎样通过诊脉判断疾病发生在身体外部呢？请问这五个问题，你能讲解给我听吗？
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
岐伯说：让我来讲解人体阴阳升降与自然天体运行规律相适应的情况吧。在世间万物之外、天地四方之内，天地间的各种变化，都与阴阳四季的变化相呼应。比如春天气候温暖，逐渐过渡到夏天的炎热；秋天有强劲迅疾之气，逐渐过渡到冬天的寒冷肃杀。随着四季气候的这种变化，人体的脉象也会相应地出现升降浮沉的变动。春天的脉象如同圆规画圆一般；夏天的脉象如同矩尺量物一般；秋天的脉象如同秤杆平衡一般；冬天的脉象如同秤砣沉坠一般。四季阴阳的变化规律也是如此，从冬至到立春的四十五天里，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降；从夏至到立秋的四十五天里，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降。四季阴阳的升降变化有着固定的时间规律，人体脉象的变化也必须与之相适应，若脉象变化与四季阴阳规律不相符，就表明身体处于病态。只要掌握了脉象正常与异常的区别，对照阴阳消长的时间规律，就能判断出患者的死亡时间。人体与四季阴阳变化之间的细微关联，都会在脉象上体现出来，因此不能不细致地诊察脉象。诊察脉象有一定的准则，首先要从辨别阴阳之气开始；辨别阴阳之气有一定的方法，要从结合五行学说入手；结合五行学说也有相应的规范，必须与四季阴阳的变化规律相契合。在运用补法和泻法进行治疗时，不能违背上述法则，要让人体与天地自然之气保持协调统一。明白了天人合一的道理，就能预先判断生死。所以，听患者的声音要结合五音知识来分析；观察患者的面色要结合五行理论来解读；诊断患者的脉象要结合四季阴阳变化来判断。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼¹，阴阳惧盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
若阴气过盛，人在梦中会出现渡过大河且内心恐惧的情景；若阳气过盛，人在梦中会出现大火燃烧的情景；若阴阳都过盛，人在梦中会出现相互残杀伤害的情景。若上部气息过盛，人在梦中会出现向上飞腾的情景；若下部气息过盛，人在梦中会出现向下坠落的情景。人在吃得过饱时，会梦见给别人送食物；在处于饥饿状态时，会梦见去获取食物。若肝气过盛，人在梦中容易出现发怒的情景；若肺气过盛，人在梦中容易出现悲伤哭泣的情景。若腹中蛲虫数量较多，人在梦中会出现众人聚集的情景；若腹中蛔虫数量较多，人在梦中会出现争斗受伤的情景。
¹燔灼：烧灼。
是故，持脉有道，虚静¹为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛²乎万物有余；秋日下肤，蛰虫³将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：“知内者按而纪之，知外者终而始之。”此六者，持脉之大法。
因此，诊脉有特定的方法和要求，只有内心谦虚、气息平稳，才能保证诊断结果准确。春天的脉象应当浮在体表，就像鱼儿在水波中浮游一样；夏天的脉象在皮肤表层，洪大且浮散，手指按触时能明显感觉到脉象充盈，如同夏天万物蓬勃生长的旺盛状态；秋天的脉象处于皮肤之下，就像将要蛰伏的虫子一样；冬天的脉象沉在骨骼深处，就像冬眠的虫子藏在洞穴中不出来，人们也都深居室内很少外出一样。所以说：要了解内脏对应的脉象情况，通过诊脉就能得知；要了解身体外部的面色变化情况，可从经脉循行的经络上诊察，掌握其起始与终结的状态。春天、夏天、秋天、冬天、内部、外部这六个方面，是诊脉的重要法则。
¹虚静：清虚恬静。
²泛泛：浮浅；寻常。
³蛰虫：藏在泥土中过冬的虫豸。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环（《甲乙》、《脉经》、《千金》及《太素》诸版皆为渴）自己。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮¹。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀²；其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散色不泽者，当病足胻肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。
心脉若坚实且绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，这是心经邪气过盛、火气旺盛而气脉上浮的表现，容易引发“舌卷”病症，导致舌头蜷缩无法说话；若心脉柔软且涣散，容易引发“消渴”病症，等到胃气逐渐恢复，病情自然会痊愈。肺脉若坚实且绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，这是火邪侵犯肺部的表现，容易引发“唾血”病症；若肺脉柔软且涣散，说明肺脉气不足，容易引发“灌汗”病症，出现这种情况时，不能再使用发散的方法进行治疗。肝脉若坚实且绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，患者面色本应呈现青色，如今却没有出现青色，由此可知这种病并非由身体内部引发，而是因跌倒坠落或外力撞击受伤导致，淤血积聚在胁下，阻碍肺气的升降运行，所以会使人出现气喘气逆的症状；若肝脉柔软且涣散，再加上面部颜色鲜亮有光泽，容易引发“溢饮病”。溢饮病患者会因口渴而大量饮水，由于水分无法转化为气，水气容易流到肌肉皮肤之间、肠胃之外，从而引发病症。胃脉若坚实且绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，患者面色呈现赤色，容易引发“髀痛”病症，疼痛时如同大腿骨骼被折断一般；若胃脉柔软且涣散，说明胃气不足，容易引发“食痹”病症。脾脉若坚实且绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，患者面色呈现黄色，这是脾气无法正常运化的表现，容易引发“少气”病症，导致气息不足；若脾脉柔软且涣散，面部没有光泽，说明脾虚，无法正常运化水湿，容易引发“足胻肿”病症，症状如同水肿一般。肾脉若坚实绵长，手指按触时能感觉到强烈搏动，患者面色呈现黄色且带有赤色，这是心脾两脏邪气过盛侵犯肾脏的表现，肾脏受到邪气伤害，容易引发腰痛病症，疼痛时如同腰部被折断一般；若肾脉柔软且涣散，容易引发精血虚少的问题，导致身体无法恢复健康。
¹溢饮：中医病名。因口渴暴饮，以致水气外溢于肌肤肠胃的一种疾病。
²髀：大腿，亦指大腿骨。
黄帝说：诊脉时，若心脉跳动强劲急促，这是什么病症呢？这种病的症状又是什么样的呢？
岐伯说：这种病被称为“心疝”，患者的少腹部位一定会出现明显的病症体征。
¹少腹：小腹。
岐伯说：心脏属于阳脏，与小肠互为表里关系，如今病气传递到腑脏，小肠受到病气侵袭，就会形成疝气并引发疼痛，而小肠位于少腹部位，所以少腹部位会出现病症体征。
岐伯说：若胃脉表现出实象，说明邪气有余，会引发腹部胀满的病症；若胃脉表现出虚象，说明胃气不足，会引发腹泻的病症。
黄帝说：疾病的形成过程以及发展变化情况是怎样的呢？
岐伯曰：风成为寒热¹，瘅²成为消中，厥成为巅疾³，久风为飧泄⁴，脉风成为疠⁵。病之变化，不可胜数。
岐伯说：身体受到风邪侵袭，可能会转化为寒热病；湿热病症若长期不愈，可能会发展为“消中”病；气息逆乱向上且持续不止，可能会引发癫痫病；风邪与肝气相通，若风邪长期在体内滞留不除，肝木之邪会侵犯脾土，可能会引发飧泻病；风邪侵入脉中，长期停留不去，可能会引发疠风病；疾病的发展变化种类繁多，难以一一尽数。
¹寒热：中医指怕冷发热的症状。今泛称发烧。
²瘅：中医指热症。
³巅疾：中医称头部疾患。
⁴飧泄：亦作“飱泄”。中医病名。指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。多因肝郁脾虚，清气不升所致。
⁵疠：疠风病。
黄帝说：各种痈肿、筋脉痉挛、骨骼疼痛的病变，是怎样产生的呢？
¹筋挛：中医病证名。肢体筋脉收缩抽急，不能舒转自如。多由外感寒湿或血少津亏，经脉失于荣养所致。也叫痉挛。
岐伯说：这些病变都是由于寒气在体内聚集，以及八风邪气侵犯人体后，引发身体变化而形成的。
岐伯说：对于因四季邪气偏盛引发的病变，依据五行相生相克的规律确定治疗原则，进行治疗就能使病情痊愈。
帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色¹，各何以知其久暴至之病乎？
黄帝说：有些旧病从五脏发作，都会影响到脉象和面色，使其发生变化，怎样区分这些病是久病还是新病呢？
¹脉色：脉象。
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。
岐伯说：你问的问题非常细致啊！只要查看患者的脉象和面色，就能区分开来：若脉象虽然细小，但面色没有偏离正常状态，这种情况属于新病；若脉象没有偏离正常状态，但面色偏离了正常状态，这种情况属于久病；若脉象和面色都偏离了正常状态，这种情况也属于久病；若脉象和面色都没有偏离正常状态，这种情况属于新病。若脉象呈现沉弦之象，这是肝脉与肾脉的脉象同时出现的表现，患者身体外部没有出血症状，或者外部已经出现出血症状，其经脉必定会阻滞不通，气血也一定会凝结，气血凝结、经脉阻滞就会导致身体肿胀，症状与湿邪或水气伤害身体引发的情况相似，形成一种淤血肿胀病症。
尺内两旁，则季胁¹也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
手臂尺部皮肤的两侧是与季胁相对应的部位，尺部皮肤的外侧可用于诊察肾脏的状况，尺部皮肤的内侧可用于诊察腹部的状况。从尺部皮肤的中部逐渐向上，左臂外侧可用于诊察肝脏的状况，左臂内侧可用于诊察膈部的状况；右臂外侧可用于诊察胃部的状况，右臂内侧可用于诊察脾脏的状况。从尺部皮肤的上部继续向上，右臂外侧可用于诊察肺部的状况，右臂内侧可用于诊察胸中的状况；左臂外侧可用于诊察心脏的状况，左臂内侧可用于诊察膻中（心包络）的状况。手臂前部的尺肤可用于诊察身体前半部分的状况，手臂后部的尺肤可用于诊察身体后半部分的状况。尺肤上界以上的部位，可用于诊察胸部和咽喉的状况。尺肤下界以下的部位，可用于诊察少腹、腰部、大腿、膝盖、小腿和足部的状况。
¹季胁：胁下小肋骨。
粗大者阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。
寸口脉若呈现洪大之象，是由于阴精不足而阳气有余，会引发热中之病。若脉象来时急促、去时徐缓，这是上部气实而下部气虚的表现，气息逆乱向上，容易引发“癫仆”这类病症。若脉象来时徐缓、去时急促，这是上部气虚而下部气实的表现，容易引发“疠风”病。引发这种病的原因，是阳气虚弱失去了捍卫身体的功能，所以才会受到邪气侵袭而发病。若两手脉象都呈现沉细数之象，沉细是肾脏脉象的本体特征，数脉代表有热，因此会引发少阴阳厥之病；若脉象呈现沉细数散之象，是阴血亏损的表现，容易引发阴虚阳亢的虚劳寒热病。若脉象浮而涣散，容易引发眩晕仆倒的病症。若脉象呈现浮象但不躁急，说明病邪在阳分，会出现发热症状，病变位于足三阳经；若脉象浮且躁急，说明病变位于手三阳经。若脉象细且沉，说明病邪在阴分，会引发骨节疼痛症状，病变位于手三阴经；若脉象细沉且平静，说明病变位于足三阴经。若脉象跳动急促，且出现一次间歇，说明病邪在阳分，是阳热郁滞的脉象表现，可能会出现腹泻或大便带脓血的病症。在诊察各种有病脉象进行按触时，若摸到涩脉，说明阳气有余；若摸到滑脉，说明阴气有余。阳热有余会导致身体发热但无汗；阴寒有余会导致出汗较多且身体寒冷；阴气和阳气都有余，会导致身体寒冷且无汗。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
诊脉时，若浮取脉象不显，沉取则见脉沉迟而无浮象，提示病位在里而非在表，因此可判断患者心腹间有积聚之疾；若沉取脉象不显，浮取则见脉浮数而无沉象，提示病位在表而非在里，多伴有身体发热的症状。凡诊脉时，若上部脉象明显，下部脉象薄弱，此为“上实下虚”之证，故患者常会出现腰足部清冷的表现；若下部脉象明显，上部脉象薄弱，则为“上虚下实”之证，故患者常会出现头项部疼痛的表现。若脉象需重按至骨才能触及，且脉气微弱不足，提示体内生阳之气亏虚，因此可能引发腰脊疼痛，或出现身体经络痹阻不适的症状。