黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留止,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
岐伯曰:请言其次也。
肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手心主经也。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间,足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴也。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴也。
肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上,陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之,足太阳也。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中趾内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也;大肠、小肠,皆属于胃。是足阳明也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之。三焦下腧,在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳、太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明也。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次脉,任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉,手太阴也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
阴尺动脉在五里,五俞之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者,中精之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两臓。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。
春取络脉,诸荥、大经、分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞、孙络、肌肉、皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井、诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,臓之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉¹之所别处,五俞之所留止,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
黄帝向岐伯请教:运用针刺的法则,首要在于通晓十二经络的起止之处、络脉分支的部位、五输穴的留止所在,以及六腑与经络的相合关系。此外,还需了解四季气候对经气出入的影响、五脏之气灌注的穴位,以及经络的宽窄浅深,还有从头部到足胫的对应关联。他希望岐伯能详细讲解这些问题。
¹络脉:中医指人体由经脉分出的大小分支。
肺出于少商¹,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际²,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
肺经的脉气发于少商穴,少商穴在大拇指末端内侧,属井木穴;脉气由此流至鱼际穴,该穴位于手掌鱼腹状的赤白肉际之后,属荥穴;接着脉气注入太渊穴,此穴在鱼际穴后方一寸的凹陷处,属输穴;随后脉气通过经渠穴,经渠在寸口的凹陷中,脉象搏动不止,属经穴;最终脉气归入尺泽穴,尺泽即肘部的动脉处,属合穴。这便是手太阴肺经的五输穴。
¹少商:经穴名。属手太阴肺经。位于拇指末节桡侧,距指甲根角0.1寸处。主治昏迷、休克等病。
²鱼际:中医穴位名。指手拇指(或足拇指)后方的掌(或跖)骨处有明显肌肉隆起,状如鱼腹的部位。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵¹,大陵,掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手心主经也。
心经的脉气发于中冲穴,中冲穴在手中指末端,属井木穴;脉气流向劳宫穴,劳宫位于手掌中央、中指掌指关节内侧间隙,属荥穴;继而注入大陵穴,大陵在掌后两骨之间的凹陷中,属输穴;再通过间使穴,该穴在掌后三寸两筋间的凹陷处,有病时脉象会有反应,无病时则平静,属经穴;最后归入曲泽穴,曲泽在肘部内侧凹陷中,屈肘即可找到,属合穴。这是手少阴心经的五输穴,不过后世将所列穴位归为手厥阴心包经,这反映了早期经络学说中十一脉的情况。
¹大陵:星官名。属胃宿,共八星。
肝出于大敦¹,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间,足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉²,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴也。
肝经的脉气发于大敦穴,大敦穴在足大趾外侧与毛际之间,属井木穴;脉气流至行间穴,行间位于足大趾与次趾之间的动脉凹陷中,属荥穴;注入太冲穴,太冲在行间穴上方二寸的凹陷处,属输穴;通过中封穴,中封在内踝前方一寸的凹陷中,针刺时逆着脉气会导致阻塞,顺着则通畅,伸足可找到,属经穴;最终归入曲泉穴,曲泉在膝内侧辅骨下方,处于大筋与小筋之间,屈膝即可取穴,属合穴。这是足厥阴肝经的五输穴。
¹大敦:经穴名。
²曲泉:人体经穴名。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴也。
脾经的脉气发于隐白穴,隐白穴在足大趾末端内侧,属井木穴;脉气流至大都穴,大都位于足大趾掌指关节后方的内侧凹陷中,属荥穴;注入太白穴,太白在足内侧腕骨下方,属输穴;通过商丘穴,商丘在足内踝下方稍前的凹陷中,属经穴;归入阴陵泉穴,阴陵泉在膝内侧辅骨的凹陷中,伸足可找到,属合穴。这是足太阴脾经的五输穴。
肾出于涌泉¹,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上,陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。
肾经的脉气发于涌泉穴,涌泉穴在足底心,属井木穴;脉气流至然谷穴,然谷位于足内踝前方大骨的凹陷中,属荥穴;注入太溪穴,太溪在足内踝后方、跟骨上方的凹陷中,属输穴;通过复溜穴,复溜在足内踝上方二寸处,有持续搏动的动脉,属经穴;归入阴谷穴,阴谷在膝内侧辅骨后方,处于大筋上方、小筋下方,按压时有动脉搏动,屈膝可在腘横纹内侧端两筋之间找到,属合穴。这是足少阴肾经的五输穴。
¹涌泉:中医针灸穴位名。
膀胱¹出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨²,束骨,本节之后,陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之,足太阳也。
膀胱经的脉气发于至阴穴,至阴穴在足小趾外侧,属井金穴;脉气流至通谷穴,通谷位于足小趾外侧掌趾关节前方的凹陷中,属荥穴;注入束骨穴,束骨在足小趾外侧掌趾关节后方的凹陷中,属输穴;通过京骨穴,京骨在足外侧大骨下方的赤白肉际凹陷中,属原穴;再行至昆仑穴,昆仑在足外踝后方、跟骨上方的凹陷中,属经穴;最终归入委中穴,委中在膝后腘横纹中央,屈腿可找到,属合穴。这是足太阳膀胱经的五输穴与原穴。
¹膀胱:即尿脬。贮尿的器官。
²束骨:中医针灸穴位名。参阅医宗金鉴·刺灸心法要诀·六府井荥俞原经合歌。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳也。
胆经的脉气发于窍阴穴,窍阴穴在足第四趾末端外侧,属井金穴;脉气流至侠溪穴,侠溪位于足小趾与次趾的趾骨之间,属荥穴;注入临泣穴,临泣在侠溪上方一寸半的凹陷处,属输穴;通过丘墟穴,丘墟在足外踝前方的凹陷中,属原穴;行至阳辅穴,阳辅在足外踝上方四寸的绝骨末端,属经穴;归入阳陵泉穴,阳陵泉在膝下一寸外辅骨的凹陷处,伸足可找到。这是足少阳胆经的五输穴与原穴。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭¹,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中趾内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也;大肠、小肠,皆属于胃。是足阳明也。
胃经的脉气发于厉兑穴,厉兑穴在足第二趾末端外侧,属井金穴;脉气流至内庭穴,内庭位于足第二趾外侧、掌趾关节的凹陷中,属荥穴;注入陷谷穴,陷谷在中趾内侧间隙、内庭上方二寸的凹陷处,属输穴;通过冲阳穴,冲阳在脚面五寸处的骨间,按压有动脉搏动,摇动足部可找到,属原穴;行至解溪穴,解溪在冲阳上方一寸半的脚面关节凹陷中,属经穴;归入下陵穴,下陵即膝下三寸胫骨外缘的三里穴,属合穴。从三里穴向下三寸是巨虚上廉,再向下三寸是巨虚下廉。大肠对应上廉,小肠对应下廉,二者均与足阳明胃经相关,同属胃经范畴。以上是足阳明胃经的五输穴与原穴。
¹内庭:针灸穴位名。属足阳明胃经。位于足背第二三趾缝缘后约五分的凹陷处。主治牙痛、头痛、咽喉肿痛等症。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之。三焦下腧,在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳、太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺¹,遗溺则补之,闭癃则泻之。
三焦的脉气运行,上与手少阳经相合,发于关冲穴。关冲在小指侧的无名指末端,属井金穴;脉气流至液门穴,液门位于小指与无名指之间,属荥穴;注入中渚穴,中渚在小指与无名指掌指关节后方的两骨间凹陷中,属输穴;通过阳池穴,阳池在手腕横纹的凹陷中,属原穴;行至支沟穴,支沟在腕上三寸的两骨间凹陷中,属经穴;归入天井穴,天井在肘部外侧大骨上方,屈肘可找到,属合穴。三焦经的脉气还通于足部的下腧穴,该穴位于足太阳膀胱经前方、足少阳胆经后方,向上出于腘窝外侧,名为委阳穴。委阳是足太阳膀胱经的别行络脉,以上穴位均为手少阳三焦经的脉气所发之处。三焦经的脉气与足少阳胆经、足太阴脾经相互联系,又是足太阳膀胱经的别络,其脉气从踝上五寸处进入并贯穿腿肚,出于委阳穴,再汇入足太阳膀胱经的正脉,入络膀胱以约束下焦。三焦经实证会出现小便不通的闭癃之症,虚证则会出现小便失禁的遗溺之症,治疗时遗溺用补法,闭癃用泻法。
¹遗溺:病证名,即“遗尿”。
小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。
小肠的脉气运行,上与手太阳经相合,发于少泽穴。少泽在手小指末端外侧,属井金穴;脉气流至前谷穴,前谷位于手外侧小指掌指关节前方的凹陷中,属荥穴;注入后溪穴,后溪在手外侧小指掌指关节后方的凹陷中,属输穴;通过腕骨穴,腕骨在手外侧腕骨前方的凹陷中,属原穴;行至阳谷穴,阳谷在手外侧腕部、锐骨下方的凹陷中,属经穴;归入小海穴,小海在肘部外侧大骨的外缘凹陷中,距离肘尖半寸,伸臂屈肘向头部方向可找到,属合穴。这便是手太阳小肠经的五输穴与原穴情况。
大肠上合手阳明,出于商阳¹,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明也。
大肠的脉气运行,上与手阳明经相合,发于商阳穴。商阳在手大拇指与食指末端的内侧,属井金穴;脉气流至二间穴,二间位于食指内侧掌指关节前方,属荥穴;注入三间穴,三间在食指掌指关节后方的凹陷中,属输穴;通过合谷穴,合谷在手大拇指与食指的趾骨之间,属原穴;行至阳溪穴,阳溪在手腕上方两筋之间的凹陷中,属经穴;归入曲池穴,曲池在肘部外侧辅骨的横纹头凹陷中,屈肘横放手臂可找到,属合穴。这便是手阳明大肠经的五输穴与原穴。
¹商阳:人体穴位名。在手大指和次指的内测。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳¹,上合于手者也。
以上所述为五脏六腑的腧穴。五脏各有井、荥、输、经、合五个腧穴,五五共计二十五个;六腑除五输穴外各多一个原穴,六六共计三十六个。六腑的脉气均发于足太阳、足阳明、足少阳三经,并向上与手部的三阳经相合。
¹三阳:中医谓太阳、少阳、阳明三经脉为三阳。
缺盆¹之中,任脉也,名曰天突。一次脉,任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉²也,名曰风府。腋内动脉,手太阴也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
在左右缺盆之间的正中线,是任脉的天突穴。第二行靠近任脉的动脉搏动处,是足阳明胃经的人迎穴。第三行属手阳明大肠经,名为扶突穴。第四行属手太阳小肠经,名为天窗穴。第五行属足少阳胆经,名为天容穴。第六行属手少阳三焦经,名为天牖穴。第七行位于颈部中央,属督脉,名为风府穴。腋下动脉处是手太阴肺经的天府穴,腋下三寸处是手厥阴心包经的天池穴。
¹缺盆:穴位名。位于缺盆部的正中央,属足阳明胃经。
²督脉:中医学名词。奇经八脉之一。身后之中脉为督脉。
刺上关者,呿¹不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
针刺上关穴时,需让患者张口而不可闭口;针刺下关穴时,则需让患者闭口而不可张口。针刺犊鼻穴时,要让患者屈足而不可伸足;针刺内关、外关穴时,需让患者伸手而不可弯曲。
¹呿:(口)张开。
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
足阳明胃经的人迎穴位于喉结两侧,动脉搏动处,脉气向下行至胸膺部。手阳明大肠经的扶突穴,在足阳明胃经人迎穴的外侧,未到曲颊穴,距离曲颊穴一寸。手太阳经的天窗穴正对曲颊下方,在扶突穴后方一寸处。足少阳经的天冲穴在曲颊后方、耳朵下方。手少阳经的天牖穴在耳后,其上方有足少阳胆经的完骨穴。足太阳膀胱经的天柱穴,在颈部两侧大筋外侧的凹陷发际处。
手太阴肺经尺泽穴上方三寸的动脉处,是手阳明大肠经的五里穴。此穴禁止针刺,若误刺会导致五输穴内行的脏气衰竭。
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者,中精之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者,津液¹之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两臓。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。
肺与大肠相合,大肠是传导糟粕的器官;心与小肠相合,小肠是受盛食物的器官;肝与胆相合,胆是清净的器官;脾与胃相合,胃是受纳水谷的器官;肾与膀胱相合,膀胱是汇聚水液的器官。足少阴肾经隶属于肾,其经脉向上与肺相连,因此肾经的脉气通行于膀胱与肺两脏。三焦是疏通水道的中渎之腑,向下连通膀胱,无对应脏腑匹配,是独立的腑。以上便是六腑与五脏的配合关系。
¹津液:中医对人体内液体的总称,包括血液、唾液、泪液、汗液等。通常专指唾液。
春取络脉¹,诸荥、大经、分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞、孙络²、肌肉、皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井、诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,臓之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
春季针刺应选取浅表的络脉、十二经的荥穴以及大筋与肌肉的间隙,重病深刺,轻病浅刺;夏季针刺需选取十二经的输穴及肌肉皮肤的浅表部位;秋季针刺应选取十二经的合穴,深刺或浅刺与春季方法相同;冬季针刺则选取十二经的井穴及脏腑的背俞穴,需深刺并留针。这是根据四季温、热、凉、寒的顺序,结合脉气汇聚之处、疾病发生部位确定的最适宜针刺位置。若遇转筋病症,让患者站稳后针刺相应腧穴,可使筋脉恢复伸缩;若遇四肢偏废的痿厥患者,让其仰卧伸开四肢再针刺,能使气血通畅。
¹络脉:中医指人体由经脉分出的大小分支。
²孙络:人体中络脉的分支,即络脉中的细小部分。